深圳社会保险基础知识PPT教学教材.ppt

* 社会保险基础知识分享 * 目录 CONTENTS 社保的种类 1 社保缴费的比例 2 养老保险 3 医疗保险 4 工伤保险 5 失业和生育保险 6 * 课前疑问 1、社保账户的钱可以退吗？ 2010年1月1日开始都不能退，三种情况例外，第一，就是参保人身故，其继承人可以领取其个人账户的钱，第二，户籍迁到国外，包括港澳台地区，可以退保，第三，大道退休年龄后，在深圳办理不了退休，也不能延交，而且户籍地也转不回去，这种情况也可以退保，除此之外，都不可以退保 2、转移社保只能转个人部分吗？ 是的，只能转个人账户的余额，企业缴纳部分转不走，单缴费年限可以一起转走 3、停交社保期间如果身故了可以领取抚恤金等补偿吗？ 可以，深圳养老保险累计交满6个月以上，没有退保也没有转走，不管是有效还是失效状态，身故了都可以获得一次性丧葬费、抚恤金等补偿金。 * 社会保险的种类 养老保险 生育保险 * 社保缴费比例 2013年度深圳社平工资：5218元/人 2014年深圳最低工资：1808元/人 * 养老保险（一） 22% 13% 记基本养老保险统筹基金 8% 记个人账户 1% 记地方补充养老保险基金 非深户 深户 个人账户储存额不得提前支取 参保人或离退休人员死亡的，个人账户储存额或者余额可以依法继承，由办理养老保险关系终结手续的遗属领取 个人账户 包括基本养老金、病残津贴、丧葬补助金和抚恤金 由基本养老保险基金支付，不得重复享受 基本养老保险 * 养老保险（二） 1、参加本市基本养老保险实际缴费年限累计满六个月的参保人或者退休人员死亡的 2、其死亡时符合供养条件的供养亲属领取抚恤金 3、其遗属领取丧葬补助金 条件 抚恤金 供养亲属为1人 支付基数的6倍 供养亲属为2人 供养亲属为3人及其以上 支付基数的9倍 支付基数的12倍 丧葬补助金：为其死亡时本市上年度在岗职工月平均工资的三倍 遗属：是指参保人或者离退休人员的配偶、直系亲属以及法律法规规定的其他人员 * 养老保险（三） 退休年龄 正常退休 提前退休 男性-60岁 女性 女性工人-50岁 女性干部-55岁 特殊工种 退职病退 男性-55岁 男性-55岁 * 医疗保险（一） 医疗保险形式 * 医疗保险— 一档基本医疗保险 一、门诊待遇 （一）综合医保门诊待遇：市内任何一家定点医院均可就医 1、医保目录内诊疗、药品个人账户划卡记帐 2、普通门诊：90％基金支付 3、门诊输血：90％基金支付 4、社康就医则目录内药：70％个帐支付，30％列入统筹基金 5、门诊大病：待遇享受比例与其连续参保年限挂钩，连续参保时间未满12个 月、满12个月未满36个月、满36个月的，医疗保险基金支付比例分别为60%、 75%、90%；原已经核准认定为门诊大病的，维持原来的支付比例不变； 6、门诊特病：基本医疗费用90％记帐支付,地方补充费用90%由地补基金支付 7、扩大个帐户支付范围等待遇 * 医疗保险— 一档基本医疗保险 二、扩大门诊个帐支付范围： 个人账户累积额超过市上年度在岗职工月平均工资60%（5218*60%=3131）的，超过部分可用于支付： 1、可购买在定点医保零售药店购买医保范围内的非处方药品费用 2、可支付已参加本市医保的父母、配偶及子女诊疗、医药、健康体检、预防接种费用 三、如何关联基本医疗一档参保人账户？ 1、登录参保人的个人社保网页/siservice/ 2、进入个人账户家庭共享页面 3、点击“新增绑定”按钮 4、阅读“医保个人账户家庭成员关联须知” 5、进入绑定页面，输入亲属社保电脑号，亲属身份证号码，亲属关系 6、提交保存后可看到绑定信息 * 医疗保险— 一档基本医疗保险 四、个人账户返还 （一）每月医保账户至少返还156.55元 每月社保账户返还额度的计算方法： ① 45周岁以下，返还比例为5%； ② 45周岁以上且未到退休年龄，返还比例为5.6% （例）以45岁以下为例： 如果缴费基数是3131元或以下的为3131*5%=156.55元 如果缴费基数是在3131元以上的为基数*5% * 一、门诊待遇： （一） 住院医保＋农民工医保门诊待遇：绑定社康就医 1、普通门诊：70％基金支付 2、门诊输血：70％基金支付 3、目录内甲类药品和乙类药品，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付 4、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。 5、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费