清热中成药教学讲义.ppt

清热中成药; 概念: 以清热药组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的中成药，属于“八法”中“清法”的范畴。;分类及适应证： 清热解毒类——具有清热解毒作用，适于瘟疫、温毒或疮疡疔毒等证。 泻火凉血类——具有清营透热，或清热解毒，凉血散瘀作用，适于热入营分或血分诸证。 清热解暑类——具有清暑利湿或清暑益气等作用，适于夏季感暑证。 清虚热类——有养阴退热作用，适于虚热证。;使用注意： 认清适应证范围。清热剂的适应范围是表证已解，热已入里，但未成实。若已成实，则宜泻下；邪热在表，应当解表；表邪未解，热已入里，又宜表里双解。 辨别热证的病位。病在气而治血，则易引邪入里；热在血而治气，则“恐耗血动血”。 辨别热证的虚实。对于屡用清热泻火剂而热仍不退，属“寒之不寒，是无水也”之阴虚火旺证，则当改用养阴壮水之法，如六味地黄丸之类，使阴复则其热自退。 寒凉之品易伤胃气，对于平素虚寒者，宜慎用。;热: 程度：温 热 火 毒 症状： 无形之邪：发热、口干、口苦、心烦 有形可征：肿痛、痄腮、丹毒、痈疽 疮疡、乳娥、尿赤、便秘 不同部位：咽部、皮肤、不同脏腑 清热中成药的使用：清热力的强弱；部位的不同； 兼挟有表证。 ;牛黄解毒片;【功效】清热解毒，消肿止痛 【主治】热毒炽盛证 热毒炽盛，灼伤气血----咽喉肿痛，牙龈 肿痛，目赤肿痛，口舌糜烂等病症 【组方分析】 君：牛黄、大黄----清热解毒，泻火通便 臣：石膏、黄芩----清中上焦热毒 冰片、雄黄----清热解毒，消肿散结 佐：桔梗----清利咽喉 使：甘草----清热解毒，调和诸药。 诸药相配，清热解毒，消肿止痛，通便泄热 ;【临床应用】 治疗咽喉炎、扁桃体炎、原发性血小板增多症 等属于热毒炽盛者。外擦可治疗带状疱疹。 【使用注意】 新生儿、孕妇忌用。 本品不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药物并用。 【药理研究】 药理研究表明本品有抗炎、镇痛、抑菌、退热、 抗菌作用。 ;【功效】清热，解毒，泻火，利咽 【主治】风热外感及热毒炽盛证，症见咽喉肿痛、 咳嗽痰黄，以及痄腮、丹毒等。 【组方分析】 金银花与黄芩均为清热解毒中药，其中 金银花疏散风热，清热解毒为主药，辅以黄芩 清上焦热，与金银花相须为用，增加其清热解 毒之力。两药相配，共奏清热解毒，透表祛邪 之功。 ;【临床应用】 急慢性扁桃体体炎、急慢性咽炎、小儿腹泻、 烧烫感染及病毒性、化脓性、炎症性眼病等 属于热毒炽盛者。 【使用注意】 忌辛辣、鱼腥食物。 不宜在服药期间同时服用温补性中成药。 脾气虚寒症见有大便溏者慎用。 【药理研究】本品有抑菌、抗炎、抗病毒作用。;六神丸;【功效】 清热解毒，消肿止痛 【主治】 热毒炽盛证，症见咽喉肿痛，单双乳娥， 烂喉，丹痧，痈疽疮疡。 ; 【组方分析】 君：牛黄---清心开窍、清热解毒 珍珠---解毒生肌 两药相须为用，清热解毒，化腐生肌作用增强。 臣：蟾酥、雄黄---解毒除秽，散结止痛 佐：冰片、麝香---芳香走窜，活血消肿止痛 全方配伍共奏清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效。;【临床应用】 治疗慢性咽炎、扁桃体炎、肺源心脏病合伴心衰、牙齿炎症、中耳炎等属于热毒炽盛者。 【使用注意】 忌辛辣刺激，孕妇忌服。 疮疖化脓溃烂者，不可外敷。 不宜与酶制剂、硫酸类、腌制食品同服。 【药理研究】 具有清热解毒、抗炎消肿的作用外，还有强心、抗惊、镇静、增强免疫力等作用。;双黄连口服液;【功效】辛凉解表，清热解毒 【主治】外感风热表证。症见发热，咳嗽，咽痛。 【组方分析】 君：金银花、连翘---疏散风热，清热解毒 臣：黄芩---清热解毒 相须为用，增强君药的效果。诸药合用， 共奏疏散风热，清热解毒之效。;【临床应用】 上呼吸道感染等病属里热炽盛者。 【使用注意】 孕妇、脾胃虚寒者忌用。 【药理研究】 有抑菌、抗炎、抗病毒作用。 ;清瘟解毒丸;【功效】 清瘟解毒 【主治】 温疫热毒，气血两燔证。症见憎寒壮热， 无汗，口渴咽干，痄腮。;【组方分析】 君：大青叶、连翘、牛蒡子、黄芩---清热解毒 臣：玄参、天花粉---清热凉血 羌活、防风、葛根、柴胡、白芷、淡竹叶 ---疏