激素相关性骨质疏松知识讲稿.ppt

;骨质疏松的定义;骨密度的测定; 成人： T-Score：实际值－骨峰均值与标准差之比值 儿童： Z-Score：实际值－年龄均值与标准差之比值;临床表现;诊断标准;诊断标准;GC性骨质疏松GIOP;Direct Effects of Glucocorticoids on Bone Cells. Shown are the adverse skeletal changes that result from an excess of glucocorticoids and lead to osteoporosis and osteonecrosis. The brown, condensed cells are apoptotic osteoblasts and osteocytes. Apoptotic osteocytes disrupt the osteocyte–lacunar–canalicular network.;青春期骨量的获得;ACR 2001; 强调GC没有最低安全剂量 对于接受任何时间GC治疗的患者，无论使用剂量 大小，在正常饮食摄入之外均应添1200~1500mg/d 的元素钙，同时补充维生素D 800~1000 U/d或维持 血清25-(OH)-D3 50nmol/L;合适的峰骨量的获得有赖于钙剂的补充 美国国家科学院(NAS)推荐的膳食钙足够摄入量为;钙剂的补充;钙剂的补充; 骨密度不能作为评价骨折风险的指标 — 推荐FRAX (骨折风险因子评估工具) 强调危险因素的评估;骨折风险评估;预期应用GC 1~3个月且剂量 5mg/d时应给予双膦酸盐治疗 预期应用GC3个月时，无论剂量大小均应给予双膦酸盐治疗; 对于持续GC治疗者应进行监测和评估;其他生化指标;抗骨质疏松药物;诊治现状;Thanks