特殊人群及疾病膳食营养教程文件.ppt

营养缺乏病预防 孕期妇女和哺乳期妇女膳食指南 1 婴幼儿及学龄前儿童膳食指南 2 儿童青少年膳食指南 3 老年人膳食指南 4 第四节　营养缺乏病预防 营养缺乏病 指长期缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。 分原发性和继发性 如何预防营养缺乏病 发展食品生产供应，优化食物结构 普及营养知识，指导食品消费 针对实际营养问题采取措施 一、蛋白质—能量营养不良 水肿型营养不良 干瘦型营养不良 一、蛋白质—能量营养不良 PEM预防 合理膳食 推广生长发育监测图的应用 合理安排生活制度 减少感染，早期诊断和治疗 二、维生素A缺乏病 发病表现 眼部症状：干眼病、夜盲症、角膜软化等 皮肤症状：毛囊过度角化 其他：骨骼、生殖、免疫等 二、维生素A缺乏病 预防 摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物 监测易感人群的维生素A营养状况 对易患人群进行干预 选用膳食补充剂和维生素A强化食品 三、维生素D缺乏病 发病表现 小儿佝偻病 成人骨软化症 骨痛、肌无力、骨压痛 “鸭步”或“企鹅”步态 三、维生素D缺乏病 预防 原则是系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治 食用富含维生素D的食物 补充维生素D和钙剂 多晒太阳 四、维生素B1缺乏病 发病表现 典型缺乏症为脚气病，主要损害神经血管系统。 分为神经型（干性）、心血管型（湿性）和婴儿脚气病。 四、维生素B1缺乏病 预防 改良谷类加工方法，调整饮食结构 开展易感人群维生素B1营养状况监测和干预 广泛开展健康教育活动 维生素B1强化食品 五、维生素B2缺乏病 发病表现 典型缺乏症有口腔生殖综合症之称。主要表现为口角炎、唇炎、舌炎、睑缘炎、结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊皮炎等。 预防 多吃富含维生素B2的食物 开展营养宣传教育活动 营养干预 六、维生素C缺乏病 发病表现 牙龈肿胀、出血，皮肤 瘀点、瘀斑（坏血病） 预防 摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果 合理的烹调加工 营养干预 七、叶酸缺乏症 发病表现 成人：巨幼红细胞性贫血 孕妇：胎儿神经管畸形 中老年人：智力退化性综合征 婴幼儿：巨幼红细胞性贫血、发育减缓等 预防 食物多样，注重平衡膳食,孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，如肝、肾、蛋、花生等食物或每日补充叶酸400μg。 八、钙缺乏 发病表现 婴儿手足抽搐症 成年人骨质疏松症 预防 摄入富含钙和维生素D的食物 增加户外活动 九、铁缺乏 发病表现 缺铁性贫血：疲乏无力、心慌、气短、头晕，严重者出现面色苍白、口唇黏膜和睑结膜苍白、肝脾轻度肿大等 预防 健康教育；铁强化食品；铁补充；提高食物铁的利用率；合理搭配食物 十、锌缺乏 发病表现 生长发育障碍；性发育障碍与性功能低下；味觉及嗅觉障碍；皮肤病变等。 预防 增加动物性食物的摄入，特别是红肉、动物内脏类、贝类食物等 十一、碘缺乏病 发病表现 成年人：甲状腺肿大 孕妇、乳母：胎儿和婴幼儿呆小病 预防 食用碘化食盐 多食含碘食物 膳食营养与慢性疾病预防 一、肥胖病 二、心脑血管疾病 原发性高血压、高脂血症、冠心病 三、糖尿病 四、痛 风 五、骨质疏松症 六、肿 瘤 一、肥胖症 全世界的肥胖病患者：2亿~5亿人，每5年翻番 美国成人超重的比例：61%；中国：40% 美国成人肥胖的比例：20%；中国：17% 美国儿童肥胖的比例：13%；中国：10.7% 中国部分省市肥胖发病率 % 1992 National Nutrition Survey 此法最重要、最普遍 体质指数BMI＝体重/身高2 身高 体重 体质指数（BMI） 分类 BMI 腰围（cm） ﹤85（男） ≥85（男） ﹤80（女） ≥80（女） 体重过低 ＜18.5 低（但其他类疾病 危险性增高） 平均水平 正常范围 18.5～23.9 平均水平 增高 超重 ≥24 增 高 明显增高 肥胖 ≥28 明显增高 极明显增高 超重与肥胖的划分及其与肥胖相关疾病危险性的关系 一、肥胖病 能量平衡判定标准 体重(kg)=身高(cm)－105 体质指数=体重(kg)/身高的平方(m2) 中国：18.5为消瘦，18.5~23.9为正常，24~27.9为超重，28为肥胖 腰围 男性90cm，女性85cm为肥胖 一、肥胖病 饮食管理 控制总能量和脂肪的摄入(kcal/kg) 每天摄入能量＝理想体重×（20~25） 适当的营养素分配比例 碳水化合物60％，脂肪20％，蛋白质20％ 保证维生素和矿物质的供给 新鲜蔬菜、水果、豆类、牛奶等 一、肥胖病 饮食管理 增加膳食纤维（30g/d） 相当于500-750g绿叶蔬菜或100g粗杂粮 戒烟酒 改变不良饮食习惯和行为 烹调方法选择 应选：拌、炖、蒸、焖 忌选：煎、炸、烧、烤、熏等 二、心脑血管疾病