甘胆酸临床意义讲解材料.pptx

甘胆酸的临床意义;血清甘胆酸(Cholyglycine, CG) 是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一，是胆固醇在肝细胞内代谢的产物。;甘胆酸的生理意义;当肝细胞受损时，肝细胞摄取CG能力下降，致使血中CG含量增高；胆汁郁滞时，肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循环的CG含量增高，也使血CG含量增高。 因此，测定血清甘胆酸（CG）是评价肝细胞功能及其肝胆系物质循环功能的敏感指标之一。; 肝癌: 肝癌病人血清CG均明显高于正常人（20倍）, CG正常可排除肝癌。 肝硬化： CG升高程度与肝硬化的病理发展呈正相关,是判断肝硬化程度和预后的敏感指标。 肝炎： 急性、慢性肝炎、慢迁肝CG均明显高于正常人，是临床治疗和预后的重要指标。 ;胆石症，黄疽，胆管、胆囊排泄功能障碍，梗阻性肝病，肠-肝循环障碍： 血清CG也显著高于正常人，对早期诊断这些疾病有重要意义。 妊娠期肝内胆汁淤积?? 妊娠期肝内胆汁淤积症又称妊娠迟发性胆汁淤积，CG明显增加。 酒精肝损害 酗酒病人CG变阳性，CG是肝损坏的早期预测指标。 ;血清甘胆酸检测比常规肝功能检测项目具有更高的灵敏度;肝病患者比正常人血清甘胆酸 （CG） 含量显著增高 ;放免法：需要有放免设施，有放射性污染，试剂半衰期短，准确度低，临床实验室难以开展 化学发光法：准确度与试剂稳定性差，与临床诊断结果相关性差 ELISA方法步骤太繁琐，速度又慢 市场上缺乏灵敏度、特异性高的试剂，尤其是质量好的自动化检验试剂 下面介绍一种目前最佳的甘胆酸检测解决方案 ;检测原理 整个反应发生在一个液相均相体系中，样本中游离的甘胆酸与葡萄糖六磷酸脱氢酶-甘胆酸偶联物竞争性结合抗甘胆酸特异性抗体位点。样本中游离的甘胆酸越多，竞争结合的抗体位点越多，抗体释放出的酶标偶联物就越多。游离出来的甘胆酸酶标偶联物催化β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（NAD+）转化为β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原型（NADH），样本中的甘胆酸浓度与NADH的生成量成正比，通过340 nm吸光值的变化即可计算出甘胆酸的含量。 ;检测原理 ;直接用全自动生化分析仪检测—速度快 液体双试剂—去除本底误差 分析灵敏度高—0.5ug/ml 线性范围宽—可达到50ug/ml 准确性高---10% 精密度高—CV5% 稳定性好—有效期12个月，开瓶有效期30天 是目前检测甘胆酸最佳选择;一 灵敏度高 二 特异性强 三 动态反映肝脏损伤程度 四 是预后评估的重要指标之一 ;谢谢