病理学(第八版)必威体育精装版课件呼吸系统教学讲义.ppt

Pathology;目的要求：;肺的正常解剖学;由实质与间质构成 实质：气道+肺泡 间质： 小叶间隔、 肺泡间隔、 支气管、细支气管 管周组织;第七章 呼吸系统疾病?;第一节 肺 炎;感染性肺炎 理化性肺炎 变态反应性肺炎; (一) 细菌性肺炎;充 血 水 肿 期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶 解 消 散 期; 病 期;● 肺肉质变 ● 胸膜肥厚和粘连 ● 肺脓肿或脓胸 ● 败血症或脓毒血症 ● 感染性休克;２．小叶性肺炎（lobular penumonia）; 凡能引起支气管炎的细菌都能引起本病。如：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感杆、菌绿脓杆菌、大肠杆菌和嗜肺军团杆菌等。;肉 眼：两肺表面和切面上散在灰 黄色实变区。; ;● 心力衰竭 ● 呼吸衰竭 ● 脓毒血症 ● 肺脓肿 ● 脓 胸 ; (二)病毒性肺炎（viral pneumonia）; 病毒包涵体 是病理组织学重要依据。 ; (三)支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）;(四) 严重急性呼吸综合征 (Severe acute respiratory syndrome, SARS);第二节 肺尘埃沉着症;● 与空气中SiO2的浓度 ● 尘粒大小（1-2μm） ● 接触时间长短 ● 呼吸道的防御功能;基本病变是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。; I期： 矽结节主要集聚在肺门淋巴系统 Ⅱ期：矽结节增多增大，伴有明显纤维化 Ⅲ期： 矽结节密集与肺纤维化融合成块;● 肺结核病（最常见） ● 肺感染 ● 慢性肺源性心脏病 ● 肺气肿和自发性气胸; ;尚不完全清楚，可能与以下因素有关：;最常见于鼻咽顶部，其次为外侧壁和咽隐窝。; 1、鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞。;● 直接蔓延—颅内、梨状隐窝等 ● 淋巴道转移— 颈上深淋巴结 ● 血道转移—肝、肺、骨等; 肺癌是常见的恶性肿瘤之一。患病年多在40岁以后，高峰发病年龄在40-70岁之间，男女发病之比为2：1。其发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。;● 吸 烟 ● 空气污染 ● 职业因素 ● EB病毒、HPV;鳞 癌-------较大支气管粘膜上皮 腺 癌------支气管粘膜上皮和腺上皮 细支气管肺泡癌---细支气管粘膜上皮和肺???上皮 小细胞肺癌-----支气管粘膜的干细胞或嗜银细胞;中央型：主支气管、叶支气管（肺门型）;有关名词：神经内分泌癌; 直接蔓延： 淋巴道转移：首先至支气管肺门淋巴结 血道转移：常见于脑、肾上腺、骨等;局限性肺气肿、肺不张 癌性血性胸腔积液 上腔静脉综合征 Horner综合征 上肢疼痛及手部肌肉萎缩;Pathology;大叶性肺炎——充血水肿期;红色肝样变期;红色肝样变期;back;灰色肝样变期;灰色肝样变期;;大叶性肺炎——溶解消散期;BACK;;BACK;支气管肺炎;支气管肺炎;病毒性肺炎; 透明膜形成 ;病毒包涵体;back;SARS肺;BACK;硅肺结节;BACK;BACK;周围型肺癌;肺 鳞 癌;肺 腺 癌;低分化腺癌伴粘液分泌;细支气管肺泡癌;肺燕麦细胞癌;back;BACK;back;肺肉质变;back