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开源节流是中国医改成功的关键 陈欣 开源节流这个词的含意众所周知，无论一个家庭，一个企业还是一个国家，要确保在竞争环境中生存、发展、壮大，无不把它作为持家、兴旺、富强的中流砥柱！只有开源方能创造更多的财富，只有节流才可保障财富的持续累积，财富是生存的根本基石，更是发展、强大不可短缺的资本。 中国的医疗改革问题，窃以为，如果把开源节流当做一本经来唸，成功的分数也许会打得更高，有病无药治的現实矛盾也将解决得更快；因病致贫，因病返贫的社会怪圈也能得到快速解决。我们有什么理由不这么做呢？窃以为无论从病人角度还是从国家社会角度，鄀找不出理由。 究竟应当怎样做，才可能真正做到开源节流？要回答这个问题，首先要从医疗现状的矛盾中去寻找出路。且从下列三组病例中看看，是否可以把开源节流的目标锁定在中医中药科学的发展利用上。 其一、我在《中医大师吴佩衡诞辰120周年祭》一文中引用了云南省楚雄州原计委主任朱铮写的回忆：“我1 958年从中央党校毕业就任墨江县委书记，指挥大炼钢铁铁，放高产卫星。由于劳累过度，声音嘶哑，入住云大医院治疗。留学法国、在巴黎开过耳鼻喉诊所的主治医生李枢让我服食清热解毒片，同时用喷喉、熏喉、钢球按摩等物理学疗法治疗了月余，病情不见好转，他建议我出院，回家休息2—3年，最好是少讲话或不讲话，才有可能改变声带功能，使之好转，若继续下去，有失音可能! 我陷入深深的烦恼之中，留学法国、在巴黎开过耳鼻喉科诊所权威专家对我的病束手无策，我该怎么办呢?经过反复思考后，决定转向中医求治。我相信中医博大精深，有几千年的历史，对疑难病医治有独到之处。找到的中医就是吴佩衡，他诊断说我的病缘于风寒湿热，因时间较长，虚火上升瘀结于喉部，若是用清凉解毒之药，绝对是无效的，必须引火归原，把虚火导入丹田，方能使病情缓解，逐步全愈。他用了无人敢用的大量热药， 3个月后，沙哑干燥程度大为减轻，发音也较清晰，自觉病好转己愈百分之七十，半年后痊愈，至今我已85岁高龄，未留下任何后遗症。” 其二、“大灾之后必有大疫”的有效防治：甘肃舟曲泥石流之后，甘肃省卫生厅组织发放了数十吨大锅药，成功地避免了疫情的爆发。特别是在抢救一个受伤后垂危病人的过程中，西医专家认为已无法救治，欲转送大医院，厅长刘维忠力排众议勇挑重担，力主以猪蹄黄芪汤培补，成功地挽救了病人的性命。 其三、为避免“个案不能说朋明问题”的挑剔，故多举几个案例，作为中医不比西医差，甚至远远超出西医，并且将来有可能取代西医成为主流医学的佐证。案例都是从我治愈的癌症病人档案抽取的： （1）云南省宣威市来宾镇海远村现年52岁的农妇李关珍，2003年患病，几家大医院CT确珍为肺癌晚期，医生判定她的生存期最多3个月！她无钱住院做手朮，接受我的中草药治疗，历时两年，在经历了治疗过程中种种合併症干扰的风险后，于2005年4月完全康复，辛勤耕田种地，抚育一子大学毕业；一女正在读研究生。在此期间，她四次外感，西医都单纯以肿块存在表像，判断她“癌症复发”。我认定不是，她也就不当回事，时至今日也没任何事。 （2）居住北京西单的晚期肝癌患者 ，307、301医院判定她的生存期仅3个月。2009年5月26日，中央电视台《经济与法》栏目播出我与昆明市药监局的“秘方之争”后，立即打电话向我求治。时逢我因事赴京，详细研究其病历资料，肝肿瘤直径12㎝，并且5个部位明显转移，病势沉重，治愈难度太大，建议没必要折腾得人财两空，放弃治疗。她再三求我尽力：“吃了您的药马上死掉也不怨您”。我不忍心拒绝，答应如6个月不见效则不继续施治。2010年，病灶缩小到8㎝后再无变化，2011年断定她生存期仅3个月的某医院把她作为该院的典型“成绩”上报有关主管部门……。2012年8月，又逢我因事赴京，她靣告我说，医院复查“癌症复发”啦！我仔细研究了相关资料，告诉她根夲不存在复发问题，不要为这些不切实际的谬论担心，好好生活吧，你已活了3年又3个月啦。 （3）重庆市药监系统一位72岁的高级工程师郑世荣，2009年2月做直肠癌手朮后，化疗5次，到12月，癌转移至肝左叶，再次手朮切除，2011年1月转移到肺部。他经受不了这种再切除、再转移的折腾，经受不了这种折腾带来肉体的痛苦和经济上的沉重负担，决定由西医转移为中医，2月17日开始接受我的治疗，服食阴阳平调系列药物。服药期间，每半月左右向我发一次传真，报告服食后的反应和症状。最近一次传真说己接近康复，“我被西医害惨了，肠子割掉1公尺，经常上厕所，不敢出远门……” （4）云南某央企矿务局长徐刚84岁，离休干部，住昆明市人民西路105号2幢2单元20号。2010年6月15日，云南省第二人民医院多层螺旋CT诊断为肺癌后，对医生说：“你们除了手术切除，放疗、化疗外又能怎样？能有效地治好我么？”他此前曾收集了有关我治癌的新闻报道，阅读了我撰