皮下注射低分子肝素的护理 确定教材课程.pptx

皮下注射低分子肝素的护理心内科 张 艳2016 - 9 - 28312目 录概述皮下注射的方法 皮下注射的不良反应原因及处理312目 的 掌握皮下注射方法了解不良反应发生的原因掌握不良反应的处理方法一、概 述低分子肝素( LMWH）是一类分子量较低的肝素的总称。优点：抗栓强 生物利用度高 出血少一、概 述适应症预防治疗静脉血栓形成治疗不稳定性心绞痛及心肌梗死一、概 述 对本品过敏者禁忌症有出血征象或出血危险性 有血小板减少病史一、概 述临床常用低分子肝素二、皮下注射的方法用药途径 皮下注射 二、皮下注射的方法腹部部位选择脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm）注射点交替给药二、皮下注射的方法注射方法平卧、半卧位、坐位消毒局部皮肤垂直角度拔出针帽二、皮下注射的方法不用排气？注射方法预装药液注射器可直接使用二、皮下注射的方法注射方法整个注射过程中用左手拇指和食指将皮肤捏起，右手以握笔式将针头全部垂直刺入皮肤皱折内注射注射完毕停留10s ，用棉签轻按压穿刺处，垂直拔出注射器，力度以皮肤下陷1cm为度三、皮下注射不良反应原因及处理 用药后观察 用药超过7d的患者观察局部皮肤情况全身各系统有无其他不良反应，警惕有出血可能定期检测血小板计数、出凝血时间三、皮下注射不良反应原因及处理不良反应疼痛注射部位皮下血肿硬结腹壁血肿三、皮下注射不良反应及处理原因分析未选择合适注射部位注射过浅、过深注入药液速度过快按压时间和力度拔针方法欠准确三、皮下注射不良反应及处理不良反应的处理自行吸收 1.0～1.5ｍ㎡ 不等的固定结节，为局部小血肿三、皮下注射不良反应原因及处理不良反应的处理 冷敷 有血肿形成时，立即报告医生停药，局部按压30分钟，以防继续出血，后冰袋局部冷敷，注意防冻伤。三、皮下注射不良反应原因及处理不良反应的处理穿刺抽吸血肿大，不能吸收可用无菌注射器抽吸或给予皮下血肿切开清除术，后用无菌敷料加压包扎。如一次抽吸不净，可进行多次抽吸，直至血肿消退为止三、皮下注射不良反应及处理健康宣教严密观察病情教会患者重视并进行自我监测 小 结 有规律地轮换注射部位注意按压的手法、时间和力度对已出现的出血和硬结采取特殊的处理谢 谢T H A N K SLmwh 低分子肝素 对血管内皮细胞收缩功能的影响