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《针灸治疗学》 第十章 ;　　　第一节 　目　赤　肿　痛; 目赤肿痛是以目赤而痛、羞明多泪为主症的一种急性常见眼科病证。 本病俗称“红眼”、“火眼”。中医文献中，根据其发病原因，症状的急性和流行性，有称“风热眼”、“暴风客热”、“天行赤眼”。;*; 本篇所讨论的相当于西医学的急性结膜炎，由细菌、病毒感染所引起或过敏而导致 ，多发于春夏之季，具有传染性和流行性；有急性传染性结膜炎、流行性角膜结膜炎、假性结膜炎之分。本病预后多数良好，少数可迁延日久，若反复或剧烈的结膜炎，可后遗结膜干燥症；若炎症延及角膜，可引起不同程度的视力障碍 。 ?;*;*;*;*; 外感风热 外感 时行疠气 经脉闭阻，气血 壅滞，交攻于 目 内伤——肝胆火盛循经上扰 病理性质属实，久病可由实转虚或虚实夹杂。 ;*;*;【辨证要点】;*;*;*;*;风热外袭与肝胆火盛鉴别表 证型 主证 兼证 风热外袭 起病急、患眼红赤灼热、 伴见表证：头痛、鼻塞、 多泪、眵多黄粘、眼脸 或有发热、苔薄白或薄黄、 肿胀、 痒痛皆作 脉浮数 肝胆火盛 起病稍缓、眼有异物感、 伴见：口苦、咽干、烦 涩痛、白睛混赤肿胀 热，舌红苔黄、脉弦 ;【治疗】; 合谷、太冲—名曰“开四关”，调阳明经气以疏散风热，通导厥 　　阴经气以泄火疏肝，四穴相配疏散一身热邪； 风池—属足少阳经胆经，导肝胆之火下行； 攒竹——宣散眼部之邪热，有消肿止痛明目的作用； 太阳——点刺出血，以泄热消肿止痛。; 配穴及操作： 配穴：风热者，加少商、上星；肝胆火盛者，加行间、侠溪。 操作：毫针刺，用泻法。太阳、少商点刺出血，或太阳刺络拔罐，睛明应严格注意操作规程，轻刺。根据病情每日1～2次，每次留针30min。;*; 风热外袭 治则：疏风散热，清热解毒。 处方：合谷LI4 、风池GB20 、太阳EX-HN5 、睛明BL1 。 随证配穴：兼鼻鼽、鼻衄者，加迎香LI20、印堂EX-HN3 。 ;肝胆火盛 治则：清泻肝胆，散邪解毒。 处方：侠溪GB43、行间LR2 、合谷LI4 、曲池LI11 、上星DU23 、太阳EX-HN5 。 随证配穴：兼腹胀胁痛者加支沟SJ6 、天枢ST25 。 ; (1)三棱针：可在肩胛间按压过敏点，或大椎两旁0.5寸处选点挑治。本法适用于急性结膜炎。 (2)耳针：选眼、目1、目2、肝。毫针刺，留针20分钟，间歇运针；亦可在耳尖或耳后静脉点刺出血。;*;; 1．刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。将352例分为太阳穴组206例，耳穴组146例。太阳穴注射组，取双侧太阳穴常规消毒后，每次注入低浓度维生素B12 0．5ml，每天一次；耳穴注射，在耳针眼穴，耳垂中点，按皮肤常规消毒后，在双侧耳穴注入低浓度维生素B12 0．2～0．3ml，每天1次。连续治疗3天，统计疗效。同时两组均配合0．25％氯霉素眼药水点眼，每天4～6次。结果：太阳穴组基本治愈率66％，耳穴组基本治愈率78％，统计学上有显著差异性。; 2．孙法轩用刺血法治疗急性结膜炎，治疗组203例，主穴取印堂，配穴取瞳子髎（双），皮肤常规消毒后，三棱针点刺放血1～2滴，每日1次，3次后观察疗效。对照组144例，用五官科超短波治疗，功率40W，波长50兆赫，圆形电极中号 7cm× 2× 2眼部并置法，温热量，时间20min，每日l次，7次后观察疗效。两组同时配合病毒灵眼药水，金霉素眼膏点眼，l日3次。结果：治疗组有效率98．5％，对照组有效率80．5％，统计学上有显著差异。; 1．疗效评价 针灸治疗本病疗效显著，常在治疗1～2次后，红肿疼痛即可明显减轻。有些病例在针治后半小时即能睁眼，异物感消失。 2．预防与护理 本病在流行期，应注意接触传染，洗脸用具要隔离，宜勤洗手，不用手或衣袖拭眼。治疗期间忌食辛辣刺激之食物。;*;*;*;*; 本病是以急性目赤肿痛，羞明多泪为主要