社会保障法律制度讲解材料.ppt

;9.2社会保险基本法律制度;第一节 城乡居民基本养老保险法律制度;城乡居民养老保险基金筹集;;;;;;;;第二节、医疗保险法律制度;（二）医疗保险的特点;（三）我国的医疗保险制度;（一）城镇职工基本医疗保险制度;1、我国城镇职工基本医疗保险的具体内容; ⑤统帐结合。 ;⑥支付办法 ;（二）城镇居民基本医疗保险;费用支付。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。 组织管理。对城镇居民基本医疗保险的管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。 基金管理。要将城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户统一管理，单独列账。 ;（三）农村新型合作医疗保险;第三节 失业保险制度;3、我国失业的定义：;二、失业的分类;三、失业保险;领取失业保险金的条件 ;Case 1;Case 2;停止领取失业救济金的情形;（二）失业保险基金的来源;（三）失业保险金的待遇 ;2、待遇内容;3、失业保险金发放的期限：为鼓励失业人员再就业，法律通常确定领取失业保险金的最长期限。超过该期限，失业人员即使未就业，也不得继续领取失业保险金，而只能转为社会救济。因此，失业保险属短期性给付的社会保险。;;;一、工商保险的概念 工伤保险又称职业伤害保险，指劳动者在工作中或法定的特殊情况下发生意外事故，或因职业性有害因素危害，而负伤（或患职业病）、致残、死亡时，对其本人或供养亲属给予物质帮助和经济补偿的一项社会保险制度。 工伤保险在各项社会保险项目中是发展最为悠久、实施范围最为广泛的一项。 ;二、工伤保险的特点 1、补偿的原则——实行“无过错补偿”原则 2、费用的负担——费用由雇主承担，雇员无需交费 3、功能的多样化——补偿、预防和康复功能相结合 三、工伤保险的内容 （一）实施范围 第二条 中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险。《工伤保险条例》 ;（二）工伤的范围及其认定;Case 1;Case 2; 课后思考; Case 2：某公司员工刘某自家购置了一辆私家车，并用该车上下班代步。由于其妻所在单位与刘某公司在同一方向，因此，刘某每天上下班绕道约1公里路程接送妻子上下班。2007年11月19日上午7时40分左右，刘某送妻子上班后，在去公司的途中与一辆卡车相撞受伤，腰骨关节错位，压迫腰椎神经质使下肢不能活动。当地劳动和社会保障局认定其为工伤。公司认为，刘某上班路线偏离正常上下班路线，不应认定为工伤，要求撤销工伤认定结论。;评述：;（三）视同为工伤：《工伤保险条例》第十五条;（四）不得认定为工伤的情形;案例：无证驾驶导致事故是否属于工伤;但小吴所在公司不服，认为小吴无证驾驶无牌轻便摩托车在下班途中，发生交通事故致伤，且小吴无牌无证驾驶机动车的违法行为已经公安机关交通管理部门确认，并作出罚款200元的行政处罚。小吴无牌无证驾驶机动车的违法行为符合《工伤保险条例》第十六条规定的职工因犯罪或者违反治安管理伤亡的，不得认定为工伤或者视同工伤的情形。向江宁法院提起诉讼，要求撤销劳保局作出的《工伤认定书》。 ;法院认为，随着《治安管理处罚法》的实施，道路交通安全已不再属于治安管理的范畴，无证驾驶摩托车的行为显然应受《道路交通安全法》的调整，小吴驾驶的是自己的摩托车而不是“偷开”，虽无驾照但驾驶的不是航空器、机动船舶，所以她的行为没有违反治安管理。小吴负事故次要责任并被罚款200元，是公安交管部门依照《道路交通安全法》所作的事故认定和行政处罚，而非治安处罚。同时《工伤保险条例》第十四条明确规定，在上下班途中，受到机动车事故伤害的应当认定为工伤。 ;（五）工伤保险待遇; 2、工伤致残待遇 残废等级共分为十级； 主要待遇为：支付一次性伤残补助金和按月支付伤残津贴。 3、工伤死亡待遇 （1）丧葬补助金； （2）供养亲属抚恤金； （3）一次性工亡补助金。; 谢谢大家！