社区预防服务教学教材.ppt

第二十八章;第一节 社区的概念;社区文化是社区得以存在和发展的内在要素。 社区的风土人情、风俗习惯、管理方式、社区成员的心理特质、行为模式、价值观念等都体现着社区文化，是社区内在的凝聚力，从而成为开展社区预防的内在动力。 社区是个人及其家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及其家庭健康的重要因素。; 社区不等同于“行政区域”。两者有联系也有区别： 联系：有的行政区与社区在地域上可能是重合的，又由于它的主要社会生活是同类型的，所以，常把它们称为社区。 区别：但行政区是为了实施社会管理，依据政治、经济、历史文化等因素，人为地划定的，边界比较清楚。而社区则是人们在长期共同的社会生产和生活中自然形成的，其边界比较模糊。;第二节 社区预防服务 ;操作模式五个阶段;一、社区动员 社区动员(community mobilization)是指通过发动社区人民群众的广泛参与，让他们依靠自己的力量实现特定社区健康发展目标的群众性运动。;Community mobilization 是一个在社会各阶层、各部门之间建立对话机制，建立伙伴式的合作共事关系的过程。 关键： 动员必要的社会资源，有效的信息传递， 争取跨部门的合作，建立多学科的联盟。;二．社区诊断 社区诊断（Community diagnosis） 是借用临床诊断这一名词，指的是社区 卫生工作者通过流行病学方法，即通常 所说的定量和定性的方法对社区各方面 进行检查，从而发现问题，为制定及实 施卫生行动计划，充分利用社区现有资 源来解决这些问题打下基础。 ;社区诊断的目的;社区诊断的步骤;(一)社区诊断所需的信息 1.与健康有关的问题 2.与卫生服务相关的问题 3.当地资源及自然环境的情况 4. 社会与经济状况 5.有关健康的政策 ; 1．与健康有关的问题 What 什么疾病在威胁社区人群生命和健康 Who 主要受累的人群为何者 Where 哪些地区患病的危险性特别高 When 该病在时间分布上有何特点 Why 导致该病的直接、间接原因何在 How 如何解决这些问题 ; (二)资料的来源与收集方法 1.资料的来源有两条途径 现存资料和一时性资料． 2.资料的收集和分析方法 可分为定量调查和定性调查两种。 (1)定量调查： (2)定性调查： ;(三)资料的分析整理 1.定量资料 发病和死亡资料通常按年龄、性别、种族、年代及其他有关死亡的变量分组后进行分析，并与相类似社区、省市和全国的资料进行比较。 2.定性资料 对定性的资料按内容进行分类，在每一类中再根据问题被提出的频率来简单确定问题的严重程度，并分出层次。; (四)报告诊断结果 社区诊断报告一般包括如下内容：社区的基本情况、调查内容、调查方法、调查人群、调查的结果和分析、发现的问题及其原因以及解决这些问题的策略和方法。;三、确定需优先解决的健康问题 1.确定需优先解决的健康问题 1)考虑其重要性及可改变性 2)可行性（社区能提供的资源和解决问题的能力） 2.确定社区的目标人群 1)具有最大危险因素、最严重健康问题的人群 2)阻止该危险因素在儿童中的形成;四、制定社区健康的工作计划;目的（goal）： 广泛而简短的陈述，阐明实施某计划时想取得的结果. 目标（objective）： 可测量且特定的陈述，可导致目的的实现，确定社会会达到什么样的变化。 ;目标（objective）：有活力、有效。 详细明确某关键结果 明确达到该结果的日期 用数值定量地表达所预期达到的程度 明确在何时干什么，不只是为什么和怎么样 对于人群来说是易于理解接受的 是确实可行的和可达到的，但具有一定的难 度（挑战性）;确定实现目标的策略 是实现既定目标而采取的一系列措施的 原则 采用教育、政策和环境三种策略相结合 的方法 项目实施的场所 学校、卫生保健机构、工作场所、居民生活区 ;确定影响行为的因素;3.强化因素（reinforcing factor） 存在于干预行为后,强化（弱化）某种行为的因素，指奖励或惩罚，能使某行为得以巩固或增强、淡化或消除。多指与个人 行为有直接影响的人，如有关保健者、教师、家庭人员等的态度和反应。