第20,22章 螺旋体立克次体教材课程.ppt

抗原结构 群特异性抗原： 脂多糖，可溶性， 耐热 ——脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原 （外斐反应） 种特异性抗原： 外膜蛋白， 不耐热 螺旋体 (spirochete) spirochete是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 轴丝 屈曲和收缩使其能自由活泼运动 基本结构与细菌相似 螺旋体的属 螺旋体 引起人类疾病 病原体 密螺旋体属 梅毒 梅毒螺旋体 疏螺旋体属 莱姆病 伯氏疏螺旋体 流行性回归热 回归热疏螺旋体 钩端螺旋体属 钩端螺旋体病 钩端螺旋体 名称 螺旋数 螺旋 其他特点 举例 疏螺旋体 3-8 不规则 回归热疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 密螺旋体 8-14 规则、细密 两端尖 梅毒螺旋体 钩端螺旋体 规则、更细密 两端钩状 钩端螺旋体 重要的螺旋体 梅毒螺旋体 Treponema pallidum 8~14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼 革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成 棕褐色 生物学性状 形态与染色 不能在人工培养基中生长繁殖 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。 培养 抵抗力－极弱 对温度和干燥特别敏感。 对常用化学消毒剂亦敏感。 对青霉素敏感。 致病性与免疫性 致病因素 与荚膜样物质、粘多糖酶有关 主要外膜蛋白粘附宿主细胞刺激炎症因子释放 透明质酸酶 坏死/溃疡与免疫病理损伤有关 所致疾病——梅毒 人是梅毒的唯一传染源 获得性 性接触传播 先天性 母体→胎盘→胎儿 免疫性 有菌免疫 细胞免疫比体液免疫重要 获得性梅毒 Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小 局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器,常自愈。 Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小 全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大， 有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。 Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大 病变可波及全身组织和器官。 基本损害为慢性肉芽肿，可危及生命。 Ⅰ期（初期）梅毒 Ⅱ期梅毒 Ⅲ期(晚期)梅毒 先天性梅毒（胎传梅毒） 多发生于妊娠4个月之后。 引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎。 出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。 微生物学检查法 1.标本 Ⅰ期梅毒----硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋 巴结抽出液 2.显微镜检查 3.血清学诊断 非特异性：非密螺旋体抗原试验 抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 　适用于：大量过筛 　方法：性病研究实验室的玻片实验法（veneral desease research laboratory, VDRL ） 和快速血浆反应素试验（rapid plasma reagin, RPR试验）。 特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异性抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 方法：FTA-ABS、TPHA、ELISA、PCR试验 防治原则 加强性卫生教育和严格社会管理。 梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗。 钩端螺旋体属 Leptospira 问号状钩端螺旋体(L.interrogans) 双曲钩端螺旋体(L.biflexa) 螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。 　一端或两端呈钩状。 　菌体呈C、S或8字型 革兰染色阴性，