第24章4补阴药案例实例.ppt

* 第四节 补阴药 一、药性　　本类药物的药性大多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥。故历代医家相沿以“甘寒养阴”来概括其性用 阴虚证病因有二： 1、热病邪热耗伤阴液——见于热病后期。 2、某些慢性消耗性疾病，阴液暗耗。 二、适应范围　　补阴药以治疗阴虚液亏之证为主。且“阴虚则内热”，而补阴药的寒凉性又可消除阴虚不足之热，故阴虚多热者用之尤宜。 ⑴肾阴虚：腰膝酸痛、五心烦热、潮热盗汗、遗精、头晕耳鸣等； ⑵肺阴虚：干咳少痰、咯血、咽燥音哑等； ⑶胃阴虚：唇燥口干、口渴喜饮、纳差或饥而不欲食、舌红少津、舌苔 光剥等； ⑷肝阴虚：眩晕头痛、肢体振颤、视物模糊、夜盲或视物不清、两目干涩、 经闭经少等； ⑸心阴虚：心悸怔忡、失眠等。 三、配伍方法　　① 阴虚证多见于热病后期及若干慢性疾病。 最常见的证候为肺、胃及肝、肾阴虚。 　　② 补阴药各有所长，不仅应随证选用，同时 还应作随证配伍。 ③ 应依据阴阳互根之理，在补阴药中适当辅 以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通 运，以制阴药之凝滞。 四、使用注意　　补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内 阻，腹满便溏者不宜用。  北沙参1 来源：伞形科草本植物珊瑚菜的根。 别名：莱阳参、珊瑚菜、银条参、野沙参等。 炮制：生用。 北沙参1 性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 功效：养阴清肺，益胃生津。 本品为养阴清热之佳品，可清肺热、养肺阴、 润肺燥；清胃热、养胃阴、生胃津。 应用：1、热伤肺阴或阴虚肺燥之干咳少痰、咽痛音 哑等。 2、热伤胃阴或久病胃阴虚津亏，口干咽燥、 纳差、大便燥结、舌红少苔等。 用量用法：10～15克。 南沙参 来源：桔梗科草本植物轮叶（四叶）沙参、杏叶 （ 阔叶、长白）沙参的根。 别名：白沙参、白参、泡参、羊婆奶、土人参等。 炮制：生用。 南沙参 性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 功效：养阴清肺，祛痰益气。 本品甘寒可养肺阴、益肺气，苦寒可清肺热、祛痰，又可养胃阴、生胃津。 应用：1、肺热咳嗽，痰稠难咯及阴虚肺燥，干渴无 痰或痰粘难咯。 2、燥热伤胃或胃阴不足，咽干口渴、食纳减 少或饥不欲食，舌红少津。 按：尚可用于心虚惊悸（今研究有强心作用）、皮肤瘙痒等症。 用量用法：10 ～15克。 注意：脾胃虚寒慎用；反藜芦。 百合3 来源：百合科草本植物百合、细叶百合的鳞茎。 别名：中庭、摩罗、中逢花、百合蒜等。 炮制：生用；蜜炙。 百合3 功效：润肺止咳，清心安神。 甘寒可滋肺阴并略具清肺热之功而止咳，又可清心热、养心阴而安神。 应用：1、燥热伤肺及阴虚劳嗽咯血。 2、热病后期余热未清，虚烦惊悸、失眠多梦、 神志恍惚、精神不安等。 按：本品为《金匮要略》治疗“百合病”的首药。 附： 《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治》：“……意欲食，复不能食，常默默。欲卧不能卧，欲行不能行；饮食或有美时，或有不用闻食臭时；如寒无寒，如热无热；口苦、小便赤，诸药不能治， ……” 用量用法：10～30克。润肺炙用，清心生用。 兰州百合 ??? 兰州百合味极甜美，纤维很少，毫无苦味，不但闻名全国亦可称世界第一。百合是一种多年生草本植物，因其地下茎块由数十瓣鳞片相累抱合，有“百片合成” 之意而得名。就世界范围而言，百合共有一百七十多个品种，但是能够食用且具有极高营养价值的，还是要生长在兰州七里河西果园的兰州百合。早在1700多年前的《神农本草经》中就有关于百合的记载，东汉医圣张仲景分析了前人的经验，明确了百合的清热、宁心、安神之效。唐朝，医学家孙思邈在《千金翼》书中叙述了百合的栽培技术。由此可以看出，早在1300年前古人已将野生改为人工栽培，并且还具备了相当丰富的栽培经验。百合不仅对生态环境要求较高，适应在海拔2200米至2600米之间、土层深厚疏松、排水良好、