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氨茶碱与沙美特罗替卡松对copdⅲ级稳定期患者肺功能,炎症因子及生活质量影响的比较-内科学专业论文.docx
河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流,第一署名单位为河北医科大学,实验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则承担相应。的法律责任。研究生签名井瞄导师签章:易彩加萨河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。◇、..≯.二‘‘’‘分..露学院签章:1j“≈秽。;??!万方数据IIIitl Itl III lllll Ill1411111I目录Y2784420中文摘要l英文摘要3英文缩写6研究论文氨茶碱与沙美特罗替卡松对COPDIII级稳定期患者肺功能,炎症因子及生活质量影响的比较前言刖吾77资料与方法8结果12附表l5讨{仑l8结论24参考文献24综述简述慢性阻塞性肺疾病发病机制及预防与治疗28致谢41个人简历42万方数据中文摘要氨茶碱与沙美特罗替卡松对COlI)III级稳定期患者肺功能,炎症因子及生活质量影响的比较摘要目的:探讨分别使用沙美特罗/替卡松(舒利迭)与茶碱缓释片对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者进行治疗,观察治疗前后患者生活质量评分,肺功能,血浆中C.反应蛋白及IL一8 的变化,对比两种治疗方案的疗效。从而选择对III级稳定期COPD患者更为有效,安全,价廉的治疗方案。方法:对2013年11月至2014年2月于我院住院治疗,好转出院的COPDIII级稳定期患者共47例。根据随机双盲原则分为舒利迭治疗组,茶碱缓释片治疗组。两组患者均给予包括:家庭氧疗,积极戒烟,营养支持等基础治疗。茶碱治疗组在基础治疗上加用氨茶碱缓释片O.19.1.彬,2次/日。舒利迭治疗组在基础治疗上给予吸入舒利迭50/500(沙美特罗50/替卡松500),1吸饮,2次厌。治疗周期共计6个月。在治疗前,治疗后3个月,6个月分别测定各例患者肺功能结果,CAT评分,血浆中C一反应蛋白及IL一8,急性发作及再住院人数等指标并做统计学分析。结果:47例患者中共45例完成治疗,茶碱治疗组中2例患者因不能忍受药物副作用退出实验。1两组治疗前后CAT评分变化:舒利迭治疗组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的CAT评分,平均分值分别为(23.8士2.562)分,(21.7士1.952)分,(18.3+2.006)分。茶碱组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的CAT评分,平均分值分别为(23.6+2.15)分,(22.4+1.76)分,(21.8+1.76)分。提示舒利迭治疗组患者生活质量及预后明显好于氨茶碱治疗组,表明两组治疗前后之间有显著差别(氏O.01),2三阶段FEVl%占预计值及FEVl/FVC%Lt较:舒利迭治疗组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的FEVl%占预计值分别为(36.62+3.52),(42.66+2.14),(48.53+2.14)及FEVl/FVC%分别为(39.93+3.61),(52.19+4.63),(57.79-士5.27)。茶碱组治疗前,治疗后3个月,治疗后6个月的FEVl%占预计值分别为(36.75i4.24),(40.85+3.21),万方数据中文摘要(42.35+3.17)及FEVl/FVC%分别为(38.654-4.78),(48.784-3.45)(52.954-4.37)。对两组治疗前后对比,舒利迭治疗组患者肺功能获得明显改善,两治疗组治疗前后之间有显著差别(尸0.01)。3三阶段CRP的变化:舒利迭组受试者血中CRP治疗前为(13.784-1.35mg/L),治疗3月为(10.144-1.03mg/L),治疗6月为(4.354-1.37rag/L),茶碱组受试者血中CRP治疗前为(13.95+1.69mg/L),治疗3月为(10.624-1.56mg/L),治疗6月为(5.144-1.256 rag/L).表明两组内及两组间治疗前后之间有差别但并不显著俨0.05)。4三阶段IL一8的变化:舒利迭组受试者血中IL.8治疗前为(8.894-1.78ng/L),治疗3月为(6.124-1.642ng/L),治疗6月为(5.264-1.54ng/L),茶碱组受试者血中IL一8治疗前为(8.524-1.47ng/L),治疗3月为(6.564-1.584ng/L),治疗6月为(6.094-1.32ng/L)。说明两组治疗后较治疗前血浆中IL一8均下降,但舒利迭治疗组IL.8较氨茶碱治疗组IL.8下降更为明显
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