第七章--外科感染病人护理知识讲稿.ppt

; 学习目标掌握：1.全身性感染的临床表现和护理措施。2.破伤风的的主要临床表现和护理措施。熟悉：1.外科感染、疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、全身性感染、脓毒症、菌血症、破伤风、气性坏疽的概念。2.常见浅部软组织的化脓性感染的临床表现和护理要点。3.破伤风的处理原则和护理措施。了解：1.外科感染的特点和分类。2.手部感染的特点、种类和临床表现。3.破伤风的病理生理，气性坏疽的临床表现和处理原则。 ;【 定义】 外科感染（Surgical Infection):指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、器械检查或手术后并发的感染。;《外科护理学》;【分类】( 一)按致病菌种类分类 1.非特异性感染(化脓性感染) （1）非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，是指葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、等引起的感染。2.特异性感染 （2）特异性感染：是指由特异致病菌如结核杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆菌等引起的感染。;;;;;;;;;;;;;;;;;痈的特点： 1、多个脓头 2、渗出物较多 3、皮下坏死组织多;;;;;疖和痈的护理要点 保持疖痈周围皮肤清洁，以防止感染扩散 避免挤压未成熟疖痈及感染灶 伴全身反应者注意休息和营养，提高机体免疫力 脓肿切开引流者及时换药，严格无菌操作 注意个人日常卫生 ;;;《外科护理学》;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;（二）临床表现（08年命题点）  1.潜伏期：平均6—12天，最短24h。最长可达数月。潜伏期越短，症状越严重，死亡率越高。新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。  2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张、酸胀烦躁不安、打哈欠，一般持续12—24h。 3.发作期：最先咀嚼肌受累。发作时病人神志始终清楚，轻微的刺激，即可诱发强烈的阵发性痉挛。 ;典型症状;角弓反张;苦笑面容;《外科护理学》;;;【处理原则】 1.消除毒素来源 早期彻底清理伤口 2.中和游离毒素：TAT、破伤风人体免疫球蛋白 3.控制和解除痉挛 采取镇静药和解痉药交替使用（09年命题点） ;;;;;;;;;（十）健康教育 1.加强宣传教育，提高病人对破伤风疾病的认识，凡有损伤的伤口，均应去医院清创处理，常规注射破伤风抗毒素血清。 2.避免不洁接产，以防止新生儿破伤风及产妇产后破伤风。 3.进行破伤风自动免疫和被动免疫 ;;;治疗：;;;;8.男性，40岁，上唇疖3天，病人应特别警惕发生 A.高热 B.疖引起多发脓肿 C.脓毒血症 D.化脓性海绵状静脉窦炎 E.痈 9.女性，30岁，颈部急性蜂窝织炎，该病人最易引起 A.休克 B.肾衰 C.窒息 D.脓毒血症 E.脓血症;10.新生儿，女性。患儿背部、腰部广泛炎症，坏死，皮肤有漂浮感，体温39℃，哭闹拒奶。下列哪项处理最重要 A.多处切开引流 B.应用抗生素 C.对症处理 D.加强营养 11.男性，40岁，左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考虑是 A.急性蜂窝织炎 B.丹毒 C.疖 D.气性坏疽;12.男性，28岁，12天前右足被铁钉刺伤，现伤口已愈，3天前张口不便，胸背肌肉僵硬，一天来阵发性抽搐，诊为破伤风入院，下列护理措施哪项错误 A.隔离病室 B.清创，将已愈伤口敞开 C.注射TAT D.镇静解痉 13.女性，30岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首要的是 A.脱位整复 B.止痛 C.气管切开 D.快速注射TAT;14.男性，35岁，右足右小腿丹毒 ①下列处理不妥的是 A.休息 B.右下肢下垂 C.全身用抗生素 D.局部硫酸镁湿热敷 E.床边隔离 ②如局部用硫酸镁湿热敷 ，其浓度是 A.20% B.30% C.40% D.50% 15.感染伤口近心侧出现条索样肿物、压痛，考虑是 A.淋巴管炎 B.静脉炎 C.淋巴结炎 D.动脉炎 E.丹毒;16.A.唇痈 B.小腿丹毒 C.下颌蜂窝织炎 D.疖病 E.深部脓肿 易导致窒息的是 多见于糖尿病病人的是 易导致颅内感染的是 易导致象皮肿的是 需要穿刺才可确诊的是 护理中需要床边隔离的是;17.女性，46岁，4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理，前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以