第七章第4节 膳食营养与慢性疾病预防教程文件.ppt

第 七 章营养教育和社区营养管理基础第四节 膳食营养与慢性疾病预防;埃及600公斤妇女奥贝德去世(2005.3.14死亡，这是1.16照片) ; 2006年被吉尼斯列为全球最胖男子的墨西哥人曼努埃尔.乌里韦，体重560kg，6年来未下过床，后经饮食控制，女友陪伴打气，经过两年的持续减肥，成功减肥250kg，2008年结婚，是坐在床上，用卡车拉到市政厅登记结婚的。; 2014-4-20中国第一胖子孙亮（600斤，其中300斤是今年4月以来猛增的）因心肺肝等器官衰竭死亡，年仅22岁 。;;我们已经面临肥胖大流行!;流行病学;8;;青少年的理想BMI;（2）腰围（WC）;（3）腰臀比（WHR);超重：10－19％ 轻度肥胖：20－29％ 中度肥胖：30－49％ 重度肥胖： 50 ％以上 超过100%病态肥胖;肥胖症的类型 ;肥胖发生原因 1）内因* 遗传倾向 与人类肥胖有关的基因突变有20余种 主要有神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素、解偶联蛋白等，遗传因素40%～70% ，环境因素30%～60%。 父母 后代肥胖发生率 双方肥胖 70%~80% 双亲之一肥胖 40%~50% 双亲体重正常 10%~14%;2）肥胖的外因;3、肥胖与膳食营养的关系 （1）食物总能量和脂肪摄入过多 摄食过多又叫过食，当摄入的热量大于消耗热量时，过多的热量便会转变成脂肪积聚在体内，从而产生肥胖症。比如长期摄入高脂肪和高碳水化合物（尤其单糖和双糖的饮料和甜点）。;（2）不良的进食习惯 ①偏食对肥胖症的产生具有明显的作用。 据调查，儿童肥胖症发病因素中偏食习惯的儿童占肥胖儿童的31.8％，有的儿童偏食肉类，有的儿童偏食巧克力等糖类，长此下去引起体内营养素失调而代谢不平衡，不仅影响体内的生长发育，还会造成肥胖症。 ②少餐多食进食方式可以加强体内的饥饿感，容易造成多食的欲望。;4、肥胖的宣传教育和指导要点 （1）广泛开展肥胖的危害和防治意义的群众性宣教工作 （2）宣传肥胖防治的生物－心理－社会现代医学模式的科学性，倡导文明生活方式 （3）宣传饮食营养防治的要点是控制总能量、脂肪摄入量、甜食、甜饮料、烟酒；养成良好的饮食习惯；生活规律、精神情绪稳定、加强体育锻炼等 （4）社区健康管理的重点是：有肥胖家族史者、孕期体重超重者、出生体重过大或过低者、超重者、经常在外就餐者；已经确诊为糖尿病、高血压、高血脂、冠心病者 （5）为肥胖者制订操作性强的减肥计划，定期与减肥者沟通计划执行情况，并做好观察记录; 安庆师范学院美术动画专业的夏艳，身高170cm，大学入学前190斤，三年时间，采取严格控制饮食加坚持运动的方式，体重成功减至100斤，同时是学校旁边一家健身会所的健身教练。 ;全天能量的分配： 一日三餐，早餐30％，午餐40％，晚餐30％ 开始减肥阶段，为解决饥饿问题，可在午餐或早餐中留5％能量的食物，在下午加餐。;1）供能营养素的能量分配比例适宜 蛋白质：20% 脂肪： 20% 碳水化合物：60%——控制食糖、糖果、甜食等食品，主要供给多聚糖（粮食类）的糖类。 2）保证维生素和无机盐的供给 3）增加膳食纤维 30g/d，相当于500－750g 蔬菜和100g粗杂粮。;4）戒烟酒 5）改变不良饮食习惯和行为 养成控制零食的习惯，克服的嗜食心理因素，少食多餐，控制进食速度，适时适量补充水，减少刺激性食品，增加酸味食品。 6）选择适当的烹调方法 应选拌、炖、蒸、焖等方法，忌煎、炸、烧、烤、熏等方法。;补充：减肥运动处方 ;在制定减肥运动处方时，应考虑：1）减肥运动的强度 从能量消耗的角度来看，强度中等的运动（如长跑），可以持续较长的时间，总能量消耗就多。而且中等强度运动除了糖以外，脂肪是供能的重要来源。根据这个道理，时间长、中等强度的运动对减肥效果最好。;2）选择适合的运动项目 一是锻炼全身体力和耐力的有氧运动项目，如长距离步行、慢跑、自行车和游泳等； 二是锻炼肌力、肌肉耐力为目标的拉力器等静态运动； 三是准备活动和整理活动的伸展体操。尤应注意不断更换运动内容，以免厌烦。但有高血压和冠心病时，不要做等长（静力）运动，以免引起心率过快和血压升高。;3）制定减肥目标和计划