第三章 眼科常见疾病培训课件方案研究.ppt

第三章 眼科常见疾病病人的护理;1、掌握眼科常见疾病的相关护理评估及护理措施。 2、熟悉眼科常见疾病的治疗要点及护理诊断及合作性问题。 3、了解眼科常见疾病的护理目标。;第1节 眼睑及泪器疾病病人的护理;一、睑腺炎; 【治疗及护理措施】 1、处理原则 2、指导病人热敷 3、指导正确滴用抗生素眼药水及涂用眼膏 4、脓肿形成后，应切开引流 5、仔细观察病人对疼痛反应 6、防止并发症 7、养成良好的卫生习惯;二、睑板腺囊肿; 【治疗及护理措施】 1、指导热敷，见睑腺炎护理。 2、小而无症状的睑板腺囊肿，可自行吸收，无 须治疗。 3、按医嘱进行眼局部或全身用药护理。 4、配合医生行睑板腺囊肿刮除术 5、养成良好的卫生习惯， 6、介绍术后用药，换药门诊随访;三、睑内翻与倒睫;【治疗及护理措施】 1、电解倒睫或手术治疗 2、做好心理护理 3、防止角膜炎症、角膜瘢痕形成;四、睑闭合不全;临床表现;治疗及护理措施;五、上睑下垂 ; 【治疗及护理措施】 1、先天性上睑下垂应尽早手术 2、心理护理 3、手术按外眼手术护理 4、术后应注意有无角膜暴露、眼睑闭合不 全、穹隆部结膜脱垂等 5、已发生弱视者手术后应进行弱视相关训练 和矫治;六、泪囊炎; 【临床表现】 慢性泪囊炎 泪溢、用手指压迫泪道冲洗有大量黏液脓性分泌物自泪小点返流 急性泪囊炎 泪囊区红、肿、热、痛、肿胀蔓延到鼻根部可出现畏寒，发热等全身症状，破溃后症状减轻，部分病人形成泪囊瘘管长期存留。 新生儿泪囊炎 生后不久出现泪溢和眼分泌物增多，挤压泪囊区有黏液或黄白色脓性分泌物自泪小点溢出，常有结膜充血。 ;【治疗及护理措施】 1、急性期护理 2、慢性期护理 3、泪囊炎手术前后护理 4、指导患儿家长泪囊局部按摩方法 5、积极治疗沙眼和鼻炎;第2节 结膜疾病病人的护理;一、急性细菌性结膜炎;;【治疗及护理措施】 1、结膜囊冲洗 2、药物护理 3、分泌物送检细菌培养及药物敏感试验。 4、禁忌???封患眼 5、预防消毒与隔离 6、减轻不适感;二、病毒性结膜炎; 【临床表现】 流行性出血性结膜炎潜伏期短，多在24小时内发病；流行性角结膜炎潜伏期5~7天；两者可双眼同时或先后发病。 自觉症状明显，有异物感、疼痛、畏光、流泪，分泌物为水样，眼睑水肿，球结膜重度充血，水肿，睑结膜及穹隆部出现大量滤泡，伴有耳前淋巴结肿大。 流行性角结膜炎 流行性出血结膜炎; 【治疗及护理措施】 1、冲洗结膜囊可用生理盐水。 2、用棉签清除分泌物，每眼各用一根棉签，以防交叉感染。 3、局部冷敷以减轻充血和疼痛。 4、注意消毒隔离。 5、药物护理：抗病毒眼液、病毒唑、疱疹净。 6、本病极易复发。 ;三、沙眼; 【临床表现】 急性期 慢性期 【护理诊断】 上穹隆和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有的基础上又有下列三项之一者，即可诊断为沙眼。 1、用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳。 2、上穹隆和上睑结膜出现瘢痕。 3、结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。 此外还可选用沙眼衣原体的检测方法，酶联免疫测定、PCR、荧光抗体染色等方法。; 【治疗及护理措施】 1、局部用药为主，机械疗法为辅， 坚持数月。 2、局部用药 3、口服阿奇霉素、红霉素和螺旋霉素等。 4、宣传沙眼并发症的危害性 5、指导病人和家属做好消毒隔离 6、养成良好的卫生习惯 7、介绍并发症及后遗症的治疗方法;四、免疫性结膜炎;【临床表现】 1、春季角结膜炎 2、泡性角结膜炎 【治疗及护理措施】 1、药物护理 2、避免接触致敏原 3、饮食指导 4、预防用药 5、病变各期用1%黄降汞眼膏有助于吸收