第二十一章性传播疾病知识研讨.ppt

【梅毒的治疗】 　1．青霉素　苄星青霉素G（长效西林）240万U，分两侧臀部肌注，l次／周，共2一3次；或普鲁卡因青霉素G，80万U，1次／日，肌注，连续10～15 H，总量800万U一1200万U。　2．对青霉素过敏者 盐酸四环素0．5g，4次／日（2.0／日），口服，连续15 日；或多西环素0．1g，2次／日，口服，连续15日；或红霉素，用法同盐酸四环素。 【判愈标准】 临床治愈 血清学治愈 L/O/G/O L/O/G/O 医疗美容技术专业教研室  《美容皮肤常见疾病诊疗》 性传播疾病 １９２４至１９２５年开始出现了梅毒并迅速蔓延发展。梅毒为性病，又叫花柳病、杨梅大疮，当地人叫“天疱疮”。其发病症状是：起初阳物隐痛，全身发现红斑，继而全身溃烂，最后则鼻子烂掉或双目溃瞎或是硕项开“窗”，下身是阳物烂掉，全身臭烂而死，据说梅毒能遗传七代子孙。当时全城街巷主要是厕所内应时而生地贴满了什么“祖传秘方治杨梅”、“花柳病一扫光”等伪劣假药广告。 各西医小医疗所广告牌上亦写出什么“德国狮牌６０６”、“法国９１４、“日本的梅敌”药品广告。这些药确实有效，但每针价格八到十元大洋，非得连续注射八针十针才行，那些染毒的穷哥们哪能花得起？只有等死而已。他们倒毙之后，由保长组织抬尸人将其扔在西门外南城壕（今邮电大楼处）任狼吃狗啃。 据说，吃了此尸首的狗，下一窝小狗都得烂死。于是乎，全城街谈巷议，人心惶惶，不得安宁。后经地方人士在三道营房东口、警察一分所的天竺庙内侧办了一所叫“化游所”的机构，从此，有些染有鸦片和梅毒的人被送进其中进行戒烟禁娼改造。 ——摘自旧大同的娼妓 新华网里加10月29日专电(记者张国旺) 维尔纽斯消息：维尔纽斯大学人类学家利曼塔·扬考斯卡斯29日说，立陶宛与法国专家的研究表明，埋葬在维尔纽斯的拿破仑士兵大部分死于梅毒。扬考斯卡斯说，梅毒当时在是一种非常流行的疾病。他还说，分析表明，这些士兵患有下述病症：大量骨折、各种各样的脊柱和脚病。…… 认为这些遗骸是1812年拿破仑率军攻打俄国时因严寒、饥饿和疾病而死去的法国士兵。 1991年一2000年全国性病发病呈增长趋势 经典性病 艾滋病 梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿 【传播途径】　　1．性行为传播性交是主要的传播方式，占95％以上。其他的性行为包括口交、肛交、手淫、接吻、触摸等增加了感染机会。　　2．间接接触以及通过血液和血液制品、胎盘、产道、母乳、医源性、职业性、器管移植、人工受精、其他方式等途径传播。 梅 毒（syphilis） 【病 因】 苍白螺旋体（treponema pallidum） 梅毒螺旋体在适当的生活条件下进行横断分裂生殖，每30一33小时繁殖一次，属厌氧微生物，离开人体不易生存。煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒剂（如0．1％升汞液、0．1％石炭酸液、1：20甲醛液、 2％的盐酸、双氧水及乙醇等）均可短期内将其杀死。在潮湿的器具或毛巾上可存活数小时。最适温度37℃， 41 ℃可存活2小时，48℃可存活半小时， 100 ℃立即死亡。但耐寒力强，0℃可存活48小时，梅毒病损的切除标本置一20冰箱1周仍可使家兔致病，-78℃低温冰箱保存数年仍维持形态。活力和致病力。 【生物学特性】 3 week 3 month 3 year 硬下疳 硬化性淋巴结炎 病程3-5W 血清学+ 皮肤、粘膜皮损 扁平湿疣 淋巴系统 眼、骨骼 血清学+ 结节性梅毒疹 树胶肿 内脏梅毒 神经梅毒 血清学+ 获得性梅毒的临床分期 性接触传染 胎盘传染 产道传染 非性接触传染 输血感染 间接接触传染 【传染途径】 【临床表现】 一期梅毒的硬下疳（chancre） 【临床表现】 会阴部硬下疳 包皮水肿样硬下疳 【临床表现】 【临床表现】 阴茎皮肤的硬下疳 【临床表现】 二期梅毒“掌梅毒疹” 【临床表现】 掌梅毒疹 跖梅毒疹 【临床表现】 【临床表现】 肛周扁平湿疣 【临床表现】 斑疹性梅毒疹 【临床表现】 梅毒性主动脉瘤 　 3．妊娠期淋病头孢曲松钠0．25g或大观霉素4．0g，一次肌注，禁用隆诺酮类和四环素类药物。　　4．淋病性附睾炎头孢曲松钠0．25一0．5g或大观霉素2．0g，肌注，1次／日，连续10日。　　5．淋病性盆腔炎头孢曲松钠0．5g或大观霉素2．0g，肌注，l次／