第二章 中 药 调 剂教学教材.ppt

医师处方的格式和内容 1、处方前记：包括医疗机构名称、科别、处方 日期、患者姓名、性别、年龄、诊断及处方编号等内容 2、处方正文： 以R或Rx起头，包括药品的名称、剂型、规格、数量及用药方法等。用药方法通常以拉丁文缩写“Sig”（即标记、用法的意思）作标志，具体的用法用量写在后边 3、处方后记： 包括医师签名（或加盖专用签章）、进行方调剂的药学技术人员签名以及药品交款费情况等 益阳医专附属医院门诊部 处方笺 姓名 张X 性别 女 年龄 30 职业 XXX Rp： 医师 司药 复核 年 月 日 药品费 诊疗费 挂号 总计 外文缩写 中文含义 外文缩写 中文含义 qd b.i.d. t.i.d. q.i.d. q.h. q4h q.o.d. biw a.m. p.m. q.n. Add Ad. q.s. St ss 每日1次 每日2次 每日3次 每日4次 每小时一次 每4小时一次 隔日一次 每周二次 上午 下午 每晚一次 加至 加 适量 立即 一半 a.c. p.c. h.s. gtt aa p.r.n. s.o.s. ID H IM或im IV或iv Iv.gtt p.o. NS Sig Co 餐前（服） 餐后 临睡前 滴、量滴、滴 各、各个 长期需要时 临时需要时 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射 静脉滴注 口服 生理盐水 标记标明用法 复方的 处方的管理 处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，需医师注明，最长三天。 处方需留存一定年限，普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留两年，麻醉药品处方保存三年。 不同的处方颜色不一样。 麻醉药品处方淡红色、急诊处方淡黄色、儿科处方淡绿色、普通处方白色 处方限量 为了医师更好的追踪患者病情，并及时调整用药方案和减少药品的浪费而采取的每张处方用药的数量限制 （1）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由 （2）为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；其控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量 知识回顾： ◆什么是中药调剂、处方？ ◆处方的调配程序有哪些？ ◆儿科、麻醉品处方、精神药品处方分别保存多久？ ◆烊化是什么？ 炮制类 如制大黄、制首乌、炙麻黄。 质地类 落水沉香、明天麻、空沙参。 产地类 怀山药、田三七、东阿阿胶 采收季节 绵茵陈（质嫩）、陈佛手、嫩桂枝 质量类 九孔石决明，左牡蛎、金毛狗脊等 修治类 金樱子（去核）、山萸肉（去核） 颜色、气味类 紫丹参、红茜草、绿升麻 处方常用术语 常用术语是医师在药名前附加术语，表示用药要求 系指在中药处方中某种药物的上角或下角加以注解。 指示调剂人员对药物采取不同的处理方法。 脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服法等。常见的脚注术语有先煎、后下、另煎、包煎、烊化、捣汁、磨汁、冲服、打碎及炒制等。 脚注 处方应付 处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标准的药物，进行处方调配。 处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。 处方炮制品的应付可分为两类： 如处方中写“麻黄”，则付给“生麻黄”；当写“炙麻黄”、“蜜炙麻黄”时才付“蜜炙麻黄”。又如处方中写“甘草”，应付“生甘草”，只有写“炙甘草”时，才付给“蜜炙甘草”。 一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称，则付给生品。 另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字。 如处方写“麦芽”，则付给“清炒麦芽”，处方写“生麦芽”才付给生品。 又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地坚硬，炮制后有效成分容易被煎出来，如王不留行炒后开花；矿物药炒后酥脆。另有些药物性烈偏激，炮制后可缓和偏性，增强疗效，如白术性燥易伤阴，用米泔水浸制后可减少其燥性，麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后