第二章 护理工作中的人际关系.ppt

护理工作中的人际关系 一、建立良好的护理人际关系的意义 1、有利于提高护理质量和效率 2、有利于营造良好的健康服务氛围 3、有利于陶冶护士的情操 4、有利于贯彻以人文本的护理理念 5、有利于促进护理学科的发展 二、护理人际关系的特征 1、专业性 2、时限性 3、多面性 4、复杂性 5、公众性 6、协作性 三、护患关系 1、定义（nurse-patient relationship）：是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上，在相互学习和相互促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。 2、护患关系的特征 1）以治疗为目的的专业性，帮助性关系 2）是一种工作关系 3）是一种以服务对象为中心的工作关系 4）是一种多方位的人际关系 5）是一种互动关系 6）是一种治疗性关系 7）是一种短暂的人际关系 3、护患关系的意义 1）良好的护患关系是开展护理工作的前提 2）融洽合作的护患关系对服务对象是一种良好的社会心理支持 4、护患关系的基本内容 （一）技术性关系 是护患双方在一系列护理活动过程中所建立起来的，是护士拥有相关的护理专业知识及技术为前提的一种帮助性关系。 主要表现在实施护理措施过程中彼此的地位和心理方位。 （二）非技术性关系 1、道德关系 2、利益关系 3、法律关系 4、文化关系 5、价值关系 5、护患关系的基本模式 主动-被动型模式（activity-passivity model） 这一模式适用于难以表达自己主观意志的病人，比如昏迷病人，婴儿等。 指导-合作型（guidance-cooperation model） 该模式适应于急性病患者。 共同参与型模式（mutual-participation model） 在平等合作的基础上，护患双方具有大致同等的主动性和权力，共同参与护理方案，措施的决策和实施。 适用于慢性病病人和受过良好教育的病人。 6、护患关系的基本过程 （一）、观察熟悉期 主要任务：建立护患间相互信任和了解关系。 护理重点： （二）合作信任期 主要任务: 运用护理程序解决护理服务对象的各种身心问题，并满足其需要。 护理重点： （三）终止评价期 主要任务：做好出院准备工作 护理重点： 7、护患关系的影响因素 信任危机 角色模糊 责任冲突 权益影响 理解分歧 8、护患关系常见的问题及解决方案 （一）护患间常见的问题 1、护患之间的冲突 因角色迷糊或定位不当而产生的关系问题 因责任冲突而产生的关系问题 因权益差异而出现的关系问题 因理解分歧而产生的关系问题 2、护患交往的阻抗 （二）预防及解决护患关系的策略与方法 1、消除角色不明确的影响 2、消除责任冲突 3、自觉维护服务对象的合法权益 4、加强护患沟通及理解 9、促进护患关系的方法 1）创造良好的护患关系氛围和环境 2）与服务对象建立充分的信任关系 3）良好的人际沟通技巧 4）为服务对象树立角色榜样 5）健康的工作情绪，良好的工作热情 四、护士和医生的关系 1、医护关系（doctor-nurse relationship） 是护士为了服务对象的健康和安危与医生所建立的工作性关系。 医护关系的实质是一种群体，同事合作关系。 2、医护关系的模式 主导-从属模式 独立-协作模式 医疗与护理专业相对独立，不可互相取代 医疗与护理专业相对协作互补，共同发挥作用 3、医护关系常见的问题及原因 1）角色压力 2）缺乏理解 3）利益斗争 4）自主权之争 4、促进医护沟通的方法及策略 相互信任，真诚合作 五、护士与护士人际关系的类型 促进护士与护士关系和谐健康美的原则 1、尊重平等原则 2、目标一致性的原则 3、求同存异原则 4、互助互利原则 促进护士与护士长之间的沟通技巧 （1）护士长 1）以身作则，严于律己，率先垂范，处事公平，多给护士关爱。 2）以“情感式”管理模式取代“专制命令式”管理，了解每个护士，知人善用，以理服人。 3）运用激励机制，善于赞扬护士，要肯定其成绩。 4）通过活动，营造一种和谐，团结的气氛。 （2）护士 1）要理解护士长的难处，尊重领导，服从管理，支持护士长的工作，明确自己的工作目标是为患者恢复健康，而不是为某个人工作。 2）正确处理好工作和家庭之间的关系。严于利己，将患者利益摆在首位。科室遇有紧急任务或人员安排有困难，应自告奋勇承担责任。为护士长排忧解难。 3、护士角色应具备的基本素质 （1）热爱护理事业，具有高尚的社会责任感和人道主义精神。 （2）具有比较充实全面的护理专业知识和人文社会科学