第二章 社区护理工作方法教程文件.ppt

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《社区护理学》 第二章 社区护理工作方法 社 区 护 理 社区护理工作方法 社区健康护理 家庭健康护理 个人健康护理 护理程序 健康教育 家庭访视 居家护理 不同阶段个人 的保健与护理 社区病人的 保健与护理 儿童青少年 妇女 亚健康人及中年人 老年人 慢性病病人 残疾人 精神障碍者 护理程序 健康教育(个体化教育、群体教育) 家庭访视 居家护理 健康普查与保健指导 社区组织活动 社区流行病学调查 社区护理常用的方法 本 讲 内 容 第一节 护理程序 一 第二节 健康教育 二 第三节 家庭访视 三 第四节 居家护理 四 掌握:社区健康教育概念、对象、内容、方法、社区健康教育程序;健康教育相关理论及健康教育程序的应用;健康相关行为的分类;家庭访视概念、内容、过程;居家护理概念、目的、居家护理程序。 熟悉:个人、家庭、社区护理诊断区别;健康信念模式、格林模式及其应用;居家护理对象。 了解:个人、家庭、社区护理计划、实施方式;个人、家庭、社区护理评价;家庭病床;家庭服务中心。 本 章 重 点 第一节 护理程序 Nursing Procedures 个人、家庭、社区健康在护理评估方面的比较 个人、家庭、社区健康在护理诊断方面的比较 个人、家庭、社区健康在护理计划、实施、评价的比较 内 容 护理程序:是一种科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。 是专业护理人员以维护和促进人的健康为目标,通过收集资料,做出护理诊断,制定护理计划,组织实施和评价等步骤,向护理对象提供持续的、循环的、动态的护理服务的一系列活动的总称。 社区护理程序:运用护理程序对社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。 复 习 什么是 护理程序? 护理诊断:在护理职责分工范围内,由护理人员通过对就诊者进行会谈、观察、参阅有关辅助诊断资料,结合护理理论与实践经验,经过分析、综合、推理,对就诊者现有的或者潜在的生理、心理方面的健康问题的反应及其可能的原因做出的判断。 二、个人、家庭、社区健康的护理诊断/问题 什么是 护理诊断? P(Problem) 指护理问题或共同问题 S(Symptoms and Signs) 症状和体征或主客观资料 E(Etiology) 相关因素或危险因素 护理诊断的结构 请写出:NANDA中与家庭和社区有关的护理诊断名称 家庭: 照顾者角色紧张 有照顾者角色紧张的危险 家庭有增强应对的愿望 家庭妥协性应对 家庭应对能力缺陷 决策冲突 家庭运作中断 家庭运作改变:酗酒 持家能力障碍 家庭处理治疗方案无效 父母不称职 有亲子依附关系改变的危险 父母角色冲突 迁移应激(综合征) 有迁移应激(综合征)的危险 社区: 社区应对无效 社区有增强应对的愿望 社区处理治疗方案不当或无效 患者王某,35岁,男性,身高175,体重90公斤,测血压180∕100mmHg。任石河子某团场的连长,平时常有宴请,一日三餐不规律,嗜好吃零食;抽烟较多,每天一包半;睡眠规律,每天十二点睡觉,十点起床,中午午睡2小时;平时工作比较轻松。一年前曾去二医院就诊,医生瞩其吃卡托普利降压,降压药常常是血压高时吃,不高时就不吃了。 个案分析 (1)个人健康护理诊断 小明一家三口,父亲是建筑工人,母亲是家政服务员,小明每天由母亲接送,正在上小学二年级。一天父亲由于工伤住院,腰椎骨折,大部分生活均不能自理,小明母亲不得不辞职在医院照顾父亲。三个月后,父亲出院回到家中,医生嘱咐至少要进行一年康复锻炼才能重新工作。母亲对该如何帮助父亲康复锻炼一无所知,由于要一边做家政服务一边照顾父亲和小明,加上心理压力过大有好几次居然晕倒了。本来一家三口生活就不富裕,加上父亲失去收入来源,医药费没着落,家庭顿时陷入了困境。 (2)家庭健康护理诊断 清水湾社区居民高血压发病率高达25%;居民爱吃咸食、生活无规律,对此病的认识差;社区为富裕小区,高血压患者多为公司或部门领导,主诉“工作忙,压力大,娱乐少,对生活方式很无奈”。 (3)社区健康护理诊断 护理计划包括:护理目标、护理措施 个人的护理计划——侧重于对某种疾病的病人的护理方法; 家庭的护理计划——侧重于存在家庭健康问题的人员、资源、互动与合作和意愿等; 社区的护理计划——侧重于利用内外可以利用的资源,从行政的角度制定计划、解决与社区有关的人员、经费、地点和时间等的问题。 三、个人、家庭、社区健康的护理计划 患者王某,35岁,男性,身高175,体重90公斤,测血压180∕100mmHg。任石河子某团场的连长,平时常有宴请,一日三餐不规律,嗜好吃零食;抽烟较多,每天一包半;睡眠规律,每天十二点睡觉,十点起床,中午午睡2小时;平时工作比较轻松

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