第五节_艾滋病案例实例.ppt

（三）易感人群 从个体角度，每个个体都易感。 个体危险行为有关——男同性恋、静脉吸毒、血友病患者、接受输血及其它血液制品、与高危人群有性关系者。 高危人群 HIV 传播的四个基本条件HIV Transmission The Four Principles 排出：病毒从感染者或病人体内排出体外 存活：病毒在外环境中能够存活 进入：病毒能进入另一人体的血液中 足量：有足够数量的病毒导致感染 冰山现象 艾滋病 感染者 【临床表现】 感染成功 急性期症状 诊断艾滋病 死亡 - 4-8周- 出现症状 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ? HIV抗体- HIV抗体+, 无症状 有症状 HIV抗体+ 艾滋病 感染艾滋病后的自然发展过程 艾滋病的临床分期 从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：　　急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期 不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。 （一）Ⅰ（急性感染期）（窗口期） HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。在被感染2—6周后，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。 颈淋巴结肿大 皮疹 （二）Ⅱ期（无症状感染期） （潜伏期） 潜伏期感染者可以没有任何临床症状症但潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 （三）Ⅲ期（艾滋病前期） 艾滋病前期是潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括“艾滋病相关综合症”、“淋巴结病相关综合症”、“持续性泛发性淋巴结病”、“艾滋病前综合症”等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。 主要的临床表现有： A.淋巴结肿大 B.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛 等症状。 C.患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。 D.口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断 艾滋病的重要线索。 口腔念珠菌病 （四）典型的艾滋病期 典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 消瘦 流行性卡波济氏肉瘤 口腔毛状白斑（EB病毒感染） 口腔毛状白斑 带状疱疹 单纯疱疹 生殖器疱疹 * 第五节 艾滋病 什么是艾滋病？ 它是由“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写为ＨＩＶ）引起的疾病，又称为获得性免疫缺陷综合征。 临床上有明显的后天获得性免疫缺陷的表现，以发生各种机会性感染及恶性肿瘤为特征，病死率极高 Acquired Immune Deficiency Syndrome。缩写为“AIDS” . 1980年发现，一名美国青年得了一种怪病，全身溃烂，肺炎，很快死亡，这是第一个病例。  从1980年到2005年，艾滋病在25年间夺走了2500万人的生命。2005年HIV感染人数已超过4000万，死亡310多万。　 我国每年以30%速度增长，截至2008年9月30日，中国累计报告艾滋病病例26.4万例，其中艾滋病病人7.8例，报告死亡34864例。 津巴布韦6岁艾滋病患儿目光震撼人心 艾滋病病毒感染者的地区分布 撒哈拉以南非洲地区艾滋病病毒感染者人数达２２５０万，占全球总感染人数的６８％，是世界上最为严重的地区。 1983年由法国科学家分离出病原体(human immunodeficiency virus，简称HIV) ------人类免疫缺陷病毒；同年在非洲发现异性间传播并发现HIV-2 卡波西肉瘤 卡氏肺孢子虫肺炎 卡氏肺孢子虫肺炎 一、防治现状 1.我国艾滋病防治纳入法制轨道，新的五年计划开始实施。 2.推动了领导干部艾滋病防治培训。 3.推动农民工预防艾滋病宣传教育工程 4.加强行为干预，强力推进美沙酮药物维持治疗工作。 5.“四免一关怀”政策逐步得到落实。 6.开展国际交流与合作继续得到加强。 掌握