第六章 护理工作中的人际沟通教程文件.ppt

护理人员与探视者的关系冲突 陪护过多与病房规范管理的冲突 探视过多与患者休息的冲突 违规探视与医疗护理的冲突 询问过多与繁忙护理工作的冲突 护理人员在与患者家属 建立良好关系中的作用 热情接待、主动介绍 评估家庭、取得配合 及时通报、正确反馈 耐心垂询、有效指导 一、医护关系沟通 医护关系：指医生和护士这两种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关系，是护理人际关系中一个重要组成部分。 （一）医护关系模式 1．主导-从属型——护士从属与医生 2．并列-互补型 （二）医护关系的影响因素 1．角色心理差位 2．角色压力过重 3．角色理解欠缺 4．角色权利争议 护士与医院其他工作人员的关系沟通 知情者 决策者 宣传者 研究者 工作者 医 工作关系 特殊目的性 特定时间性 特殊环境 助人关系 　【案例】 　 护理人员小李是普外科的责任护士，工作十分繁忙。这天上午她正准备处理医嘱，发现重患者3床的病历不见了。她知道，如不及时处理医嘱，会延误患者的治疗，只好焦急地到处找。来到医生值班室，她看见年轻的许医生正在一本病历上写着什么。小李说：“许医生，这是3床的病历吗？我得用一下。”“噢，不，患者情况有变化，我得记录。”许医生说着，头也不抬地继续写。 　　　许医生和护士小李发生冲突的原因是什么？遇到这种情况，你应怎样处理与许医生的关系？ 协调同事关系 创建和谐氛围 关爱患者，从真情实感出发，建立一种相互信任、相互理解的沟通氛围。 问诊中常用的技巧 核实 提问 清晰 易懂 适中 幽默 × ∨ 医护人员内部关系的影响因素 护士角色压力过重的影响 对护理角色功能理解不够的影响 医护自主权争议的影响 　　医护关系的沟通技巧 加强沟通、真诚合作 主动宣传、避免矛盾 相互理解、主动配合 坚持原则，适当解释 互尊互学、以诚相待 二、护际关系沟通 （一）护士的交往与矛盾 1．护士与护士长的交往心理及矛盾 2．护士与实习护生的交往与矛盾 3．护士与护理员的交往心理与矛盾 4．新老护士之间及青年护士之间的交往与矛盾 （二）护际关系沟通策略 1．相互理解，建立和谐的人际关系 2．相互支持，建立团结协作的工作关系 * 第六章 护理工作中的人际沟通 一、护理人际关系的概念 护理人际关系：是以护士这个特殊的社会群体为中心，围绕临床护理、卫生保健实践展开的，与病人和病人亲属、医生、其他护理人员等医院和社会人群因服务或工作关系而建立起来的相互联系。 护理人际关系的对象范围： 1、病人与家属；2、护理同行；3、其他医务人员；4、医疗技术人员；5、院内管理人员。 护理人际关系特点：专业性。 护理人际关系目的：解决特定的医疗护理问题；完成特定的专业任务。 第一节 护理人际沟通概述 二、护理人际关系的伦理道德规范（也是做人的原则） （一）同情体贴，热情负责 有颗“仁爱之心”。爱父母最难做到的是“给好脸色” （二）尊重人格，平等待人 最难的是尊重对手 （三）诚实谦让，文明礼貌 职业形象，“窗口单位”的特点 （四）竭诚服务，不谋私利 最高境界，以病人利益为重 （五）实事求是，不弄虚作假 最易做到，也是最易忽视的 （六）恪守信誉，保守秘密 保守自己的秘密容易，保守他人秘密难。一个没有信誉的人可凭什么活着？ 【案例】 护士小李在家和丈夫吵架后，到医院还余气未消。遇到一位肝炎患者病情好转正待出院，家属买了许多保肝药来，患者认为自己的病已经好了，便来问护士小李要不要用这些保肝药。小李说：“你用不用关我什么事。”患者说：“你说话咋这么难听啊！”小李也气呼呼地说：“什么话好听？唱歌好听，唱给你听？”患者当时气得脸色发白，回到病房便躺在床上，后来病情急剧恶化。我们知道护士小李这样做肯定是不对的，患者需要的是人与人中之间的尊重和理解，需要的是关注他们的病痛，尊重他们的人格，诚心诚意地帮他们解决健康问题。 在临床护理工作中，护士应该怎样与患者沟通，才能与患者建立良好的护患关系呢？ 第二节 护理人员与患者之间的人际沟通 一、角色理论概述 （一）角色概念 角色：处于一定社会地位的个体或群体，在实现与其地位相联系的权利与义务的过程中，所表现出的符合社会期望的模式化行为。 （二）角色特性 1、角色之间互相依存； 2、角色行为由个体完成 （三）角色转变 随年龄、身份、地位而改变 角色理论 二、病人角色 （一）病人 病人：患有疾病、忍受疾病痛苦的人。 （二）病人的一般心理活动 1