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类风湿性关节炎定稿讲解材料.ppt
类风湿性关节炎; 类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现异质性、系统性、自身免疫性疾病。
好发于35-50岁,女性患者约是男性的3倍。;病因与发病机制;环境因素;遗传易感性;免疫紊乱;病理;临床表现;关节肿:关节腔内积液和关节周围软组织炎症
关节畸形:晚期,关节周围肌肉的萎缩、痉挛使畸形更严重,最常见的是腕和肘关节强直,掌指关节半脱位,手指向尺侧偏斜和“天鹅颈”、“纽扣花样”等,严重者生活不能自理。
特殊关节:①颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累出现颈痛、活动受限②肩、髋关节,局部疼痛和活动受限,臀部及下腰部疼痛③颞颌关节,讲话、咀嚼时疼痛,严重者张口受限
关节功能障碍:关节肿胀,结构破坏都能导致活动障碍,美国风湿病学会将因本病而影响了生活的程度分四级。
;关节外表现;心脏受累:心包积液
胃肠道:上腹部不适、胃痛、恶心、纳差
肾:偶有轻微病变
神经系统:神经受压是出现神经系统病变的常见原因。最长受累的神经是正中神经(腕管综合症)、尺神经、桡神经。脊髓受压表现为渐起的双手感觉异常、力量减弱、腱反射亢进、病理反射阳性。
血液系统:贫血 Felty综合征:RA患者伴有脾大、中性粒细胞减少,有的甚至有贫血和血小板减少
干燥综合征:口干、眼干
;美国风湿病学会将因本病而影响生活的程度分级;实验室和其它辅助检查;鉴别诊断;治疗;;
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