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糖皮质激素阿赛松的应用培训资料.ppt
糖皮质激素阿赛松的应用
市场部
目 录
★产品回顾
★糖皮质激素简介
★阿赛松各科室研究
★如何展开阿赛松销售渠道
产品基本情况
一、1957年美国氰氨公司研发上市,经过长时间临床应用验证
二、连年被美国药典,英国药典,日本药典收载,
相比强的松高效且安全,国外市场份额占激素总销量的21%,远大于强的松的11%
1995年金耀集团开发“含皮质激素生物脱氢及其新工艺中”所带来的品种,是国家八五科技攻关的重点项目之一,是国内独家首仿制剂.
国家医保品种,大大降低了患者用药费用和负担
通用名:曲安西龙片
商品名:阿赛松
本品主要成份为:曲安西龙。
规格:4mg 12*2=24s
有效期:36个月
批准文号:国药准字产品特点
对N、P、Ca等的损失远小于其他皮质激素类
高效制剂,药效等同略高于强的松
对肝,肾功能无不良影响
与血浆白蛋白结合少,生物利用度高
保钾利尿
很少或根本不引起血压的升高
氰胺公司的药理实验及国内临床实验总结
未发现食欲增加的负面现象
高效
高效
无水钠潴留
医源性高血压
类柯兴式症
阿赛松vs强的松临床研究
临床对比实验
验证方法
双盲随机对照
临床单位
北京协和医院
中国医学科学院血液病医院
天津医科大学总医院
验证病种
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)
系统性红斑狼疮(SLE)
原发性肾病综合症(PNS)
实验药品
阿赛松(4mg/片)
醋酸泼尼松( 5mg/片)
阿赛松和强的松剂量比为0.8:1时,强的松总的有效率为70%,阿赛松总有效率为78.6%,
阿赛松总有效率高于强的松8个百分点
高效
阿赛松VS强的松药效比较
阿赛松vs强的松副反应
阿塞松对体态改变,体重增加,毛发增多等类固醇激素的不良反应的发生率也明显低于强的松
除此之外,实验证明两者对肝肾功能无不良反应
* p=0.0001
﹡
排钠保钾优势研究
组 别
例 数
治疗后升高值(mmol/24h)
P值
阿赛松
85
67.68±86.73
0.05
强的松
46
32.67±79.98
组 别
例 数
治疗后升高值(mmol/L)
P 值
阿赛松
94
-1.23±6.43
0.05
强的松
51
1.12±6.85
组 别
例 数
治疗后升高值(mmol/L)
P 值
阿赛松
94
0.18±0.64
0.002
强的松
51
-0.18±0.58
阿赛松和泼尼松片治疗前后24小时尿钠及治疗前后血钠变化
尿钠
血钠
安全
结论:有表可见,阿赛松的排钠作用明显强于泼尼松片。
血钾
结论:保钾作用明显
氢化可的松
强的松
强的松龙
曲安西龙
甲泼尼龙
地塞米松
20mg
5mg
5mg
4mg
4mg
0.75mg
一片换一片
阿赛松 4mg
阿赛松使用方法
※初始剂量为每天4-48mg。最好于每天早晨8时将全天剂量一次服用,但患者本身含有对激素的危险因素如重度溃疡、糖尿病等,可以换成3-4次/日给药方式.
※10天的短程治疗,可以随时停药.
※一个月的中长程治疗,病情稳定后开始减量,速率一般为10%/10天减量
※每日或隔日给药,停药前隔日疗法后逐渐停药
具体的治疗病症
病种
病症
推荐剂量
补充
内分泌系统疾病
先天性肾上腺增生,非化脓的甲状腺炎等
除非有肾上腺机能不全,不需特别剂量,每天4-12mg
外加盐皮质激素
桥本氏病并甲减,graves病
甲减:在左甲状腺素钠的基础上加用阿赛松12mg/d始口服,根据每月病情,逐渐减至2mg/d的维持治疗。
graves病:在丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗基础上,加用阿赛松12-8mg/d口服,按临床病情,减至2mg/d维持治疗。
参考文献:
袁凤山,中国免疫学杂志;中国慢性病预防与控制
Graves眼病(以泼尼松为例)
起始剂量80~100mg/d,48小时即可改善,剂量维持2~8周后逐渐减量,糖皮质激素治疗一般需维持3个月,此时加用环孢素。
若处于活动期的Graves眼病患者需I治疗,应预防性应用糖皮质激素,即: I治疗后1~3天予以泼尼松0.3~0.5 mg·kg-1·d-1口服 ,逐渐减量,2个月后停药。
风湿免疫性疾病
类风湿性关节炎,急性痛风性关节炎,类风湿性脊锥炎,牛皮癣性苯节炎,急性和亚急性粘液囊炎,急性腱鞘炎等
一般为每天8-16mg,在治疗
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