肺病科护理常规教学教材.ppt

肺病科护理常规 华北石油中医院 鲍丽秀 肺 肺的生理 功能：主宣发肃降；主气、司呼吸；主行水；朝百脉 特性 肺为华盖－“肺为脏之长” 覆盖各脏腑，位置最高；卫护诸脏；调节气机 肺为娇脏 生理：肺体娇嫩，与外界直接相通 病理：肺与外界相通 ，外邪易袭肺； 它脏病变，常累及于肺。 入院护理 迎接病人，确认病人身份，进行登记（入院登记本） ↓ 备好床单位，根据病情备好急救物品和药品 ↓ 妥善安置病人于病床、取舒适体位，（危重患者应立即通知医生进行抢救） ↓ 测量生命体征、体重、身高，入院宣教（包括科主任、护士长、床位医生、床位护士、病区环境、陪探制度、安全劝告并签字）。 ↓ 填写住院一览卡、床头卡，体温记录单，建立病历，填写体温单，入院评估，健康教育计划单 ↓ 通知值班医生 ↓ 处理医嘱，安排检查、治疗、饮食、护理 ↓ 运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、安全的护理 一般护理常规-病室环境 病室环境清洁、舒适、安静，空气流通，每日通风两次，每次15～30分钟。 根据病证性质，室内温湿度适宜。一般温度为18-22度，相对湿度为50-60% 按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持病人的个人卫生，预防并发症。 一般护理常规—生命体征监测 入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高 新入院患者体温正常情况下，第一天测量三次体温、脉搏、呼吸，从第二天开始测量至少一次。 体温大于等于37.5，每天四次T、P、R，体温大于等于39，每天六次T、P、R，至正常体温3日后，改为一次。 血压测量遵医嘱执行。无特殊情况下，一级护理患者每天测量8:00及16:00两次血压。 病情危重患者按重症护理记录要求执行。 一般护理常规—分级护理 护士实施的护理工作包括： 1.密切观察患者的生命体征和病情变化； 2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 3.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 4.提供护理相关的健康指导。 对特级护理患者的护理包括以下要点： 1. 密切观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量记录出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 对一级护理患者的护理包括以下要点： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 对二级护理患者的护理包括以下要点： 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化; 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 一般护理常规—定期巡视病房，做好护理记录 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告值班医师。 观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应，发现异常，及时报告值班医师 注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。 注意感染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭 。 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 一般护理措施—情志护理 中医学认为：思伤脾、忧伤肺，应消除患者紧张及恐惧心理，避免忧思恼怒，保持心情舒畅。 介绍疾病知识，使患者了解疾病的原因和转归 指导如何减轻症状 鼓励病友间多沟通交流 通过运动音乐等移情易性，保持开朗乐观情绪 鼓励家属多陪伴，给予患者情感支持 一般护理措施—饮食护理 清淡易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白的饮食，避免肥甘油腻刺激性食物。 风寒者，宜热食，忌生冷 风热、燥邪者，清