- 1、本文档共34页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肾上腺皮质激素的内分泌疾病中合理应用1教程教案.ppt
肾上腺皮质激素内分泌疾病临床应用;激素
肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用
;激素的定义;激素的分类;按来源分类—激素产生的器官
下丘脑、垂体、
内分泌靶腺—甲状腺、肾上腺、性腺
胃肠激素
心血管激素
脑肠肽激素
按部位分类—
正位—经典内分泌腺体
异位—异常部位、不正常肿瘤组织
;按功能分类
水盐代谢激素
钙磷代谢激素
物质代谢激素
生长发育激素
生殖激素
应激激素
按作用分类
促激素
靶腺激素;生长发育
生殖
能量的生成、利用和贮存
维持内环境的稳定
调节中枢神经系统及植物神经系统功能;激素分泌的生物节律—时间节律
激素分泌的调节
神经系统对激素分泌的调节
中枢神经系统
神经递质
激素分泌的反馈调节
下丘脑-垂体-靶腺轴
代谢物质的反馈调节
激素间的相互作用
激素作用的集中和放大
激素对靶细胞受体反应灵敏性的调节
;肾上腺—由皮质、髓质组成
肾上腺皮质--球状带、束状带和网状带
球状带--盐皮质激素
主要为醛固酮,每天分泌量为200?g左右
束状带和网状带--糖皮质激素
少量性激素
主要为皮质醇,每天分泌量为15-25mg
;肾上腺皮质激素;分类--按生理功能
糖皮质激素(glucocorticoids)--束状带合成与分泌
氢化可的松(hydrocortisone)
可的松(cortisone)等
其分泌和生成受促肾上腺皮质激素(ACTH)的调节
在体内对糖代谢的作用强,而对钠、钾的作用相对较弱
盐皮质激素(mineralocorticoids)--球状带合成和分泌
去氧皮质酮(desoxycortone, desoxycorticosterone)
醛固酮(aldosterone)等
在体内促进钠的潴留及钾的排泄作用很强
性激素--网状带细胞分泌,主要分泌雄激素;通常所指的肾上腺皮质激素为糖、盐皮质激素不包括性激素
临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素;糖皮质激素作用广泛而复杂,且随剂量
不同而异
生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影
响物质代谢过程
超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、
抗免疫等药理作用;(1)糖代谢
糖皮质激素是机体主要的升糖激素之一
刺激肝脏葡萄糖异生
抑制多种外周组织的葡萄糖利用
刺激肝糖原合成来促进糖原异生
增加肝糖原、肌糖原含量
减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程
减少机体组织对葡萄糖的利用
;(2)蛋白质代谢
糖皮质激素促进蛋白质的分解代谢,抑制蛋白质的合成,导致负氮平衡
长期过量的糖皮质激素可引起严重的肌肉萎缩、骨质疏松、影响儿童生长发育
;(3)脂肪代谢
糖皮质激素直接或通过增强儿茶酚胺和生长激素
等的脂肪分解作用来促进脂肪分解、增加游离脂
肪酸并进入血中产生作用;
因其升高血糖的作用,刺激胰岛素分泌,促进脂
肪合成,使身体内总的脂肪量增多。
超生理剂量的糖皮质激素可改变身体脂肪的分布,
形成满月脸和向心性肥胖。;(4)水和电解质代谢
皮质醇在生理情况下有较弱的盐皮质激素的作用,
可通过糖皮质激素受体促进钠离子的再吸收和钾、
钙、磷离子的排泌,即保钠排钾作用;
皮质醇过多时,大量皮质醇可使11?-羟类固醇脱
氢酶的代谢能力达到饱和而与盐皮质激素受体结合,
促进肾远曲小管钠、钾离子交换而致水钠潴留、钾
离子丢失;
糖皮质激素引起钾离子丢失的另一个原因是因组
织蛋白质分解增强而促使钾离子从细胞内释放。;肾上腺盐皮质激素主要为醛固酮、皮质酮
及去氧皮质酮等,但肾上腺皮质主要分泌
醛固酮
醛固酮是体内最主要的盐皮质激素
醛固酮的主要生理作用是促进肾远曲小管
潴钠、排钾、调节机体的水盐代谢、血容
量和血压
氟氢可的松(Fludrocortisone)为氢化可
的松的氟化衍生物,其糖代谢及抗炎作
用较氢化可的松强15倍,而潴钠作用为氢
化可的松的百倍以上;生理补充与替代治疗
糖皮质激素:
急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)
脑垂体前叶功能减退症
肾上腺次全或全切除术后的生理补充和替代治疗
先天性肾上腺皮质增生症的激素替代治疗,
替代肾上腺分泌皮质醇的不足
抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)的过量产生;生理补充与替代治疗
盐皮
您可能关注的文档
- 联想网御LSPE-UTM技术培训案例实例.ppt
- 联盛新能源屋面分布式介绍案例实例.pptx
- 联通ICT业务培训材料案例实例.ppt
- 联通IPRAN网络概要介绍(华为培训)培训课件方案研究.pptx
- 联通双12推广方案教学讲义.ppt
- 联通基建项目管理知识讲稿.ppt
- 联通装维服务礼仪培训课件知识讲稿.ppt
- 联通采购库存管理知识讲稿.ppt
- 联邦快递与民航快递的对比差异知识讲稿.pptx
- 聚思中国能源论坛培训课件方案研究.ppt
- 八年级历史上册基础知识填空题(适合打印背诵).docx
- 【面试真题】2024年9月1日—9月8日全国各地各考试面试真题汇总.docx
- 九年级上册国庆默写作业(第1—5单元).docx
- 全国面试真题(10月12日——10月19日).docx
- 必威体育精装版版:党纪处分、政务处分、组织处理和诫勉处置各类影响清单!.docx
- 某市XX局财会监督检查案例.docx
- 【面试真题】2024年8月30日-9月1日公务员事业单位人才引进面试真题汇总.docx
- 【面试真题】2024年8月30日—9月1日全国各地各考试面试真题汇总.docx
- 【面试真题】2024年9月1日-9月8日公务员事业单位人才引进面试真题汇总.docx
- 【面试真题】2024年9月21日—9月24日全国各地各考试面试真题汇总.docx
文档评论(0)