臭氧自血疗法在缺血性疾病治疗中的应用案例实例.ppt

基本信息：61岁男患 主 诉：间歇性跛行5年 病 史：患者自2006年起无明显诱因自觉双小腿发凉怕冷，步行400米左右需被迫休息3-5分钟后再继续行走。诊断为下肢动脉狭窄。 治疗经过：给予免疫三氧血回输治疗，患者自觉八次治疗后症状有所改善。可以慢走1000米不用休息，自觉双腿温热，尤其双脚温度升高最为明显。 病 例 1 3.3 心肌缺血 Hemandes等（1995年）对22位心脏病患者应用臭氧大自血治疗，每周治疗5天共治疗15次。他们发现血浆胆固醇和低密度脂蛋白水平明显下降，红细胞的谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6PD）活性升高。 3.4 视网膜退行性疾病 视网膜是眼球内部的一个薄而透明的膜，是视觉刺激的最初受体。它的外表面连接着血管脉络膜的玻璃体膜，它的内表面与玻璃体相连。 臭氧自血疗法在缺血性疾病治疗中的应用 中国医科大学附属第一医院 宋 涛 1.臭氧自血疗法 2.臭氧的生物学效应 3.臭氧自血疗法在缺血性疾病治疗中的应用 4.臭氧自血疗法的现状和问题 1.臭氧自血疗法 Ozonated Autohemotherapy 臭氧自血疗法是取患者外周静脉抗凝全血50～100ml，在体外与等体积一定浓度的医用臭氧（臭氧/医用氧混合气体，取气时应用细菌滤器）在常压下充分混合，臭氧作用后的自体血在常压下（高压下回输有气栓风险）回输。 优 点 简单、安全、创伤小，无代谢产物残留，为传统治疗提供了补充治疗手段，使有药物禁忌或生育期妇女或以往治疗效果不佳的病人可以得到治疗。 不良反应及禁忌症 不良反应： 过敏反应、出血倾向、直接吸入对呼吸道的刺激可以诱发或加重哮喘等，但有哪些信誉好的足球投注网站文献，据报道除偶有皮肤瘙痒外未见明显其它副作用，考虑与输血袋中枸橼酸钠过敏有关。 禁 忌 症： 甲亢、出血倾向、G-6-PD（红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶）缺乏症和对臭氧过敏者。 2.臭氧的生物学效应 2.1 激活红细胞代谢，促进氧释放，改善微循环 2.2 调节机体抗氧化能力和免疫力 2.3 调节脂质代谢 2.2 调节机体抗氧化能力和免疫力 O3能提高血中超氧化物歧化酶活性，促使氧自由基分解，对治疗缺血再灌注损伤有益。 O3能激活免疫活性细胞，使干扰素，白介素，肿瘤坏死因子等细胞因子释放增加，提高机体的免疫力。 2.3 调节脂质代谢 脑梗死等血管疾病患者多同时伴有血脂异常，臭氧治疗能促进脂肪的分解，既能辅助治疗脑梗死，又能预防脑梗死的发生。臭氧可以加速三羟酸循环，促进碳水化合物和脂肪的代谢，分解黏附在血管壁上的脂肪。 2.3 调节脂质代谢 2003年美国学者Wentworth等在颈内动脉内膜切除标本的粥样硬化组织中发现了胆固醇被臭氧分解的独特产物：4b－2.4－二硝基苯腙，这是医学界首次通过生化试验手段找到的确凿证据，他们的研究证实：臭氧能使胆固醇3的△5，6双键断裂。 3.臭氧自血疗法在缺血 性疾病治疗中的应用 随着人类对传染病的有效遏制，各种慢性非传染性疾病，特别是缺血性疾病逐渐成为人类致死和致残的“头号杀手”。脑梗塞、心肌缺血、下肢缺血性疾病、视网膜退行性疾病等缺血性血管相关疾病具有很高的致死率和致残率。 臭氧自血疗法是缺血性疾病的有效辅助治疗方法，其对脑缺血、心肌缺血、下肢缺血、静脉阻塞疾病等具有巨大的治疗潜力。 3.1 脑梗塞 3.2 下肢缺血： 下肢动脉硬化闭塞症 糖尿病血管并发症 周围动脉疾病 3.3 心肌缺血 3.4 视网膜退行性疾病： 与年龄相关黄斑变性改变 视网膜动脉闭塞症 3.5 缺血导致的不明原因腹绞痛 3.1 脑梗塞 脑血管病是目前危害人类健康的主要杀手，脑梗塞即缺血性脑卒中，占脑血管病发病之首，约占全部脑卒中的85%，致残率及病死率极高。我国在臭氧自血疗法治疗脑梗塞方面领先于其他国家 。 基础研究 臭氧能否激活组织细胞的代谢？－一项有关脑组织在缺氧条件下的代谢研究 方法：30只兔分三组；全部经气管插管吸入3%氧。 臭氧组：通过动静脉漏连接氧合器，给予臭氧治疗。 氧气组：通过动静脉漏连接氧合器，给予纯氧治疗。 对照组：不给予臭氧或纯氧治疗。 Shiratori R 等Japanese journal of anesthesiology 1993 Jan;42(1);2-6 指标： 生存时间，脑组织ATP、ADP、AMP、乳酸、脂过氧化物。 结果： 臭氧组的生存时间，脑组织ATP明显升高，乳酸明显降低。 结论：