自考2015年自考微生物学与免疫学基础专业考点要点复习资料.doc

第一章医学免疫学绪论 一、免疫与免疫学的概念 1．“免疫”一词来源于拉丁文，其原意是免除赋税或差役，在医学上引申为免除瘟疫，即抗御传染病的能力。现代免疫的概念是机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 2．免疫学是生命科学的一个重要组成部分，是研究免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。医学免疫学是研究人体免疫系统的组成和功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异常所致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物科学。 二、免疫系统及其功能 1．免疫系统是机体执行免疫功能的组织系统，由免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子组成。免疫系统可分为固有免疫系统和适应性免疫系统。 2．免疫系统三种功能：免疫防御、免疫白稳、免疫监视。 3．固有免疫系统是生物体在长期种系进化过程中形成的，与生俱有的非特异性防御体系，主要由组织屏障、固有免疫细胞和固有免疫分子组成。 4．适应性免疫系统是在固有免疫系统基础上建立的，是个体在生命过程中接受病原体等抗原性异物刺激后产生的只对相应特定病原体等抗原性物质起作用的特异性防御体系。适应性免疫系统主要由中枢免疫器官、外周免疫器官和表达特异性抗原受体的T、B淋巴细胞(即αβT细胞和B2细胞)及浆细胞合成、分泌的特异性抗体组成。 三、固有免疫应答和适应性免疫应答 1．固有免疫应答主要是指体内固有免疫细胞被病原体等抗原性异物或某些细胞因子激活后迅速产生的，可将病原体等抗原性异物或癌变细胞杀伤清除的非特异性免疫反应。同时也包括体内补体系统被某些病原体直接激活后产生的溶菌和促进病原体吞噬清除的生物学效应。 2．适应性免疫应答是指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，通过分泌抗体、细胞因子和细胞毒性介质，对相应病原体或肿瘤及病毒感染靶细胞发挥杀伤和清除的作用的特异性免疫反应。 第二章抗原 一、概述 1．抗原通常是指能与T细胞抗原受体(TCR)和B细胞抗原受体(BCR)特异性结合，诱导T或B淋巴细胞活化产生正免疫应答，即诱导抗体和效应T细胞产生，并能与之特异性结合，产生免疫效应或反应的物质。 2．免疫耐受是在某些特定条件下，抗原也可诱导机体产生负免疫应答，即对抗原产生特异性免疫性无应答状态。 3．抗原通常具有两种特性 (1)免疫原性：指抗原能够刺激机体产生特异性免疫应答，即诱导B细胞产生抗体，诱导T细胞分化为效应T细胞的能力。 (2)抗原性或免疫反应性：指抗原能与免疫应答产物，即相应抗体和(或)效应T细胞特异性结合，产生免疫效应或反应的能力。 二、抗原的异物性和特异性 1．具有免疫原性的物质通常是非己大分子有机物质，即抗原性物质具有异物性。 2．抗原特异性是指抗原诱导具有相应抗原识别受体的T、B淋巴细胞产生免疫应答和抗原与免疫应答产物，即相应抗体和(或)效应T细胞结合相互作用的高度专一性。决定抗原特异性的结构基础是存在于抗原分子中的抗原决定基。 三、影响抗原免疫原性的因素 1．抗原理化性质包括化学性质、分子大小、化学组成、物理状态、易接近性。 2．宿主因素包括遗传因素、年龄、性别和健康状态。 3．免疫方法包括抗原剂量、免疫途径、免疫次数及其间隔时间等因素。 四、抗原的种类 1．根据抗原与机体的亲缘关系分类。 2．根据诱导抗体产生是否需要T细胞参与分类。 3．根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类。 4．白细胞分化抗原及其命名。 五、超抗原、丝裂原和佐剂 1．超抗原主要是指一类只需极低剂量就能非特异多克隆激活T淋巴细胞，产生大量细胞因子，引发强烈免疫反应的大分子蛋白物质。 2．丝裂原通常来自植物种子中的糖蛋白和某些细菌的结构成分或产物，主要包括：植物血凝素、刀豆蛋白A、美洲商陆丝裂原、脂多糖和葡萄球菌蛋白A。 3．佐剂是指预先或与抗原同时注入体内后，能够增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质。 第二十三章致病性真菌 一、浅部感染真菌 浅部感染真菌引起皮肤、黏膜和皮下组织的感染，一般导致皮肤、毛发和指(趾)甲部位发生疾患，多为慢性感染。 1．皮肤感染真菌 皮肤感染真菌是指寄生或腐生于角蛋白组织(表皮角质层、毛发和甲板等)的一群真菌。主要引起各种癣病，包括体癣、股癣、手癣和足癣等，一般不侵犯皮下等深部组织和内脏，不引起全身性感染。引起皮肤感染的真菌有皮肤癣菌和角层癣菌。 (1)皮肤癣菌. ①生物学性状：各种毛癣菌的菌落形态及色泽相异，外观可呈颗粒状、粉末状、绒毛状或羊毛状等，颜色可为红、白、黄、棕等色。镜下可见细长棒状的薄壁大分生孢子或葡萄状、梨状的小分生孢子。菌丝可有螺旋状、球拍状和鹿角状等。 表皮癣菌属菌落特点是开始如蜡状，日久变为羊毛状，呈绿色。镜下可见典型的椭圆形大分生孢子，有很多厚膜孢子，菌丝较少，可见