医学PPT课件高危妊娠妇女的护理.ppt

更 * * 更 高危妊娠妇女的护理 * 更 教学目标 掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施 理解高危妊娠的监护措施及处理原则 了解高危妊娠的概念、范畴 运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现 高危妊娠 关心高危妊娠妇女，减少焦虑与恐惧 * 更 教学重点：  Emphasis 高危妊娠的护理评估 高危妊娠的监护方法 高危妊娠的护理评估 高危妊娠的护理措施 教学难点： Difficult point * 更 教学内容 高危妊娠的概念 高危妊娠的监护 高危妊娠妇女的管理 * 更 概念 高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 高危妊娠 * 更 监护措施 人工监护 妊娠图 仪器监护 实验室检查 * 更 人工监护 确定孕龄 测定宫高及腹围 高危妊娠评分 胎动计数 * 更 仪器监护 B超 胎心听诊 电子胎心监护。 胎儿心电图监测。 羊膜镜检查。 * 更 实验室检查 雌三醇测定：检查胎盘功能。 孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功能。 孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。 阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。 羊水分析：检查胎儿成熟度。 胎儿头皮血 PH测定：检查胎儿缺氧情况。 甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。 * 更 高危妊娠妇女的管理 处理原则 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 * 更 处理原则 一般处理：（1）增加营养 （2）卧床休息 病因处理： （1）积极消除引起高危妊娠的因素。 （2）治疗妊娠合并症，病情严重 者应及时终止积极妊娠。 产科处理 * 更 产科处理 提高胎儿对缺氧的耐受力。 间歇吸氧。 预防早产。 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化 适时终止妊娠。 自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做 好抢救新生儿的准备。 加强高危儿的产时及产后监护。 * 更 护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 * 更 病史 了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠有无病毒感染史 * 更 身体评估 症状：了解有无并发症的相应症状。 体征: ①了解身高、步态、体重； ②测量宫底高度； ③了解胎位有无异常； ④测血压、评估心脏杂音及心功能； ⑤估计孕龄，描绘妊娠图； ⑥勤听胎心音、计胎动。 辅助检查：①实验室检查； ②B超检查； ③电子胎心监护； ④胎儿心电图； ⑤羊膜镜检查等。 * 更 心理社会评估 高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作，产生烦躁不安；因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感；也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。 * 更 护理诊断 恐惧 与现实或设想的对胎儿及自身健康 的威胁有关。 自尊紊乱 与分娩的愿望及对孩子的期望得不 到满足有关。 * 更 护理目标 孕妇安全、胎儿健康。 孕妇恐惧感减轻或消失。 孕妇维持良好的自尊。 孕妇正确面对自己及孩子的危险。 * 更 护理措施 心理护理 一般护理 健康护理 病情观察 检查及治疗配合 * 更 高危妊娠妇女的护理 小结 : Summarize 本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评估的三个方面，即病史、身体评估、心理社会评估。具体护理措施是：心