呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学.ppt

八、护理措施 1 ．一般护理 保持室内环境的舒适 饮食护理 2 ．保持呼吸道通畅 3 ．氧疗 4 ． 维持正常体温 5 ．密切观察病情 6 ．心理护理 7 。健康指导 * 九、几种不同病原体肺炎的特点 呼吸道合胞病毒肺炎：2～6个月的婴儿多见，喘憋为主要表现，可有咳嗽和轻中度发热 腺病毒肺炎：多见于6个月至2岁的小儿稽留高热、喘憋明显 葡萄球菌肺炎：起病急、病情重、发展快、中毒症状明显、肺部啰音出现早、易并发脓胸、脓气胸等 肺炎支原体肺炎：刺激性干咳为突出症状，肺部啰音不明显 * 谢谢！ * 七、护理措施 1．一般护理 2 ．发热护理 3 ．促进舒适 4 ．病情观察 5 ．健康指导 * 第3节 急性感染性喉炎 曲靖医学高等专科学校 林 丽 萍 * 病 例 患儿，男，8月，因发热、咳嗽3天，声音嘶哑、喉鸣、气促1天入院。患儿3天前受凉出现发热、咳嗽，体温38℃左右。今天出现哭声嘶哑、喉鸣、气促，食欲不振。查体：体温38.5℃，脉搏126次/分，呼吸50次/分，精神欠佳，口周无发绀，有轻微的鼻翼扇动和“三凹征”，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣，心率126次/分，律齐，心音有力，腹部无异常征。血常规：白细胞总数及中性粒细胞增高。诊断为“急性喉炎”。根据你所学知识，为本患儿实施整体护理。 * 一、概念和病因 概念：急性感染性喉炎为喉部黏膜的急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣 、吸气性呼吸困难为特征。 病因：病毒或细菌感染引起，常为上呼吸道感染的一部份 。 * 二、临床表现 1 ．声音嘶哑 2 ．发热 3 ．咳嗽 4 ．吸气性呼吸困难 吸气性三凹征 * 三、实验室检查 1 ．血常规 2 ． X-ray * 四、治疗要点 1 ．保持呼吸道通畅 2 ．控制感染 3 ．应用肾上腺糖皮质激素 4 ．对症治疗 5 ．气管切开 * 五、护理诊断/问题 1 ．低效性呼吸型态 与喉头水肿有关。 2 ．有窒息的危险 小儿急性喉阻塞所致。 3 ．体温过高 与喉部炎症有关。 * 六、护理措施 1 ．改善呼吸功能，保持呼吸道通畅 2 ．维持正常体温，促进舒适 3 ．病情观察 4 ．健康指导 * 第4 节 急性支气管炎 曲靖医学高等专科学校 林 丽 萍 * 病 例 患儿，女，1岁，主因：咳嗽、痰多，5天就诊。5天前患儿出现鼻塞、流涕、咳嗽并有发热、体温38℃左右，用“利宝感冒冲剂”治疗后，体温正常，流涕减轻，但咳嗽仍明显，开始为干咳，现有痰，咳嗽后有时会引起呕吐、气促等。查体：精神尚好，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗糙，可有不固定的干啰音。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。X线：双肺纹理增粗，诊断为“急性支气管炎”。根据你所学知识，运用护理程序的方法，对患儿实施整体护理。 * 一、概念和病因 概念：指气管、支气管黏膜的炎症。 病原：多为细菌和病毒的混合感染。 诱因：免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、鼻炎 * 二、临床表现 1．咳嗽 2．肺部可变的干、湿性啰音 * 三、实验室检查 1．血常规 2． X- ray * 四、治疗要点 1．控制感染 2．对症治疗 * 五、护理诊断/问题 1．清理呼吸道无效 与痰液黏稠，气道分泌物堆积有关。 2．体温过高 与细菌、病毒感染有关。 3．舒适的改变 与频繁咳嗽、呼吸困难有关。 * 六、护理措施 1．一般护理 2．保持呼吸道通畅 3．发热的护理 4．病情观察 5．用药护理 6．健康指导 * 第 5 节 肺 炎 曲靖医专高等专科学校 林 丽 萍 * 病例 患儿，女性，9月，因咳嗽3天，气促2天就诊。为冬季，患儿3天前因护理不当出现咳嗽。近2天出现气促，体温38℃左右，食欲不振，大便每天4～5次，用“止咳药”效果不佳。查体：体温38℃，脉搏130次/分，呼吸46次/分，精神欠佳，轻喘，口周无发绀，有轻微的鼻翼扇动和“三凹征”，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣及固定的中小湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力，腹部无异常征。血常规：白细胞计数和分类正常。X线片：肺纹理增粗，两肺下野中内带出现点片状絮状影。诊断为“支气管肺炎”。根据你所学知识，为本患儿实施整体护理。 * 一、概述 概念：是由不同病因或其他因素所引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为共同表现。 分类： 病理分类：小叶性肺炎、大叶性肺炎等 病因分类：病毒性、细菌性、支原体性等 病程分类：急性、迁延性、慢性 病情分类：轻症肺炎、重症肺炎 * 二、支气管肺炎的病因 主要的病原体是病毒和细菌 病原体主要经呼吸道进入 气候寒冷或突然变冷、空气污染是诱因 小儿有营养不良、先心病、佝偻病等疾病，免疫低于时，容易反复发生