定期有机房曳引驱动电梯检验报告.doc

第 PAGE 6 页 共 NUMPAGES 6 页 注册号×××××× 有机房曳引驱动电梯 定期检验（自检）报告 使 用 单 位 设 备 代 码 设 备 名 称 设 备 类 型 设 备 型 式 　 自 检 单 位 检 验 日 期 年 月 日 — 单位名称 注 意 事 项 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯定期检验。 2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3.本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验专用章或者公章无效。 　 ——————————————————————————————————————————————————————————— 有机房曳引驱动电梯定期检验（自检）报告 设备名称 使用登记编号 使用单位 设备使用地点 使用单位代码 使用单位设备编号 安全管理人员 制造日期 制造单位 规格型号 产品编号 维护保养单位 设备技 术参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层 站 数 层 站 控制方式 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009） 主要 　检验 仪器 设备 多功能环境表 激光导轨垂直仪 接地电阻仪 绝缘电阻仪 钳形电流表 万用电表 限速器测试仪 转速表 钢丝绳探伤仪 便携超声波探伤仪 便携式磁粉探伤仪 钢卷尺、钢直尺 游标卡尺、塞尺 弹簧秤、磁力线坠 检验 结论 合格 备 注 检验日期 年 月 日 下次检验日期 年 月 检验人员 编 制： 　　　　　　日期： （施工单位公章或检验专用章） 　　　 　 　 　年 　月 　日 审 核：　　　　　　　日期： 批 准：　　　　　　　日期： 　电梯定期检验报告附页 序 号 检验类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 1 B 1 技 术 资 料 1.4 使 用 资 料 (1)使用登记资料 符合/无此项 (2)安全技术档案 符合/无此项 (3)管理规章制度 符合/无此项 (4)日常维护保养合同 符合/无此项 (5)特种设备作业人员证 符合/无此项 2 C 2 机房 (机器设备间)及相关设备 2.1 通道与 通道门 (1)通道设置与畅通 符合/无此项 (2)通道照明 符合/无此项 (3)通道门 符合/无此项 3 C 2.5(1) 机房照明、照明开关 符合/无此项 4 C 2.6 断错相保护 符合/无此项 5 B 2.7(2)与照明等电路的控制关系 符合/无此项 6 B 2.8 驱动主机 (1)工作状况 符合/无此项 　(3)轮槽磨损 符合/无此项 7 B 2.10 紧急 操作 ★(1)手动紧急操作装置 符合/无此项 (2)紧急电动运行装置 符合/无此项 (3)应急救援程序 符合/无此项 8 B 2.11 限速器 (2)电气安全装置 符合/无此项 (3)动作速度校验 符合/无此项 下次校验 年 月 日前 9 C 2.12(2)接地连接 符合/无此项 10 C 2.13 电气绝缘 动力 MΩ；安全 MΩ；照明 MΩ 11 C 3 井 道