宠物疾病学宠物疾病学消化系统Microsoft Office PowerPoint 演示文稿.ppt

２、发病特点： 本病是多种因素引发的- 　　　　　 　①动物年龄、体型 　　　　　 　②食物成分及觅食方式、食后运动 　　　　　 　③胃内气体积聚、嗳气减弱、胃排空延迟 　　　　　 　④胃部韧带松弛（胃肝韧带、胃脾韧带、胃十二指 肠韧带） * * * 二、病理生理学 １、对胃的影响　 　　　　Ａ、胃静脉缺氧和局部贫血 　　　　　ａ、胃供血不足 　　　　　ｂ、使血管内流入胃的蛋白质和液体转化为液态 　　　　　ｃ、产生和释放多种细胞素→血管充血和发炎 * 　Ｂ、胃溃疡 　　　　ａ、缺血、缺氧导致胃粘膜上皮细胞受损，引发胃酸性溃疡 　　　　ｂ、ＤＩＣ消耗凝血因子，胃粘膜出血 　　　　 　Ｃ、胃蠕动变化 　　　　ａ、胃壁缺血及过度膨胀，可引起平滑肌和肌间神经变性，使 　　　　　　胃节律障碍 　　　　ｂ、这种变化康复后也会持续几天 * ２、对血液动力学的影响 　　　　 Ａ 静脉血流减少 　　　 Ｂ 心输出量下降（静脉血流障碍、内毒素血症、心肌缺血、心率不齐等） 　　　 Ｃ 门静脉血流减少 　　　 Ｄ 内脏组织血管血量下降 　　　 Ｅ 休克 　　　 Ｆ ＤＩＣ * ３、对呼吸系统的影响 　　腹压升高、抑制肺的活动、肺泡张力减弱、血压下降 　　　 ４、对腹腔脏器的影响 　　　　Ａ、脾：静脉流出受阻，脾充血、血栓或坏死 　　　　Ｂ、肝：充血、出血、坏疽 　　　　Ｃ、肛：水肿、坏疽 　　　　Ｄ、肠：水肿、出血、粘膜损伤 　　　　Ｅ、胃：功能衰竭 * 犬胃扭转X线片-背腹位 * 犬胃扭转X线片-侧位 * 三、临床表现 Ａ、急性流涎、干呕 　　　 　　　Ｂ、腹部膨大、不适、腹前部扩张 　　　 　　　Ｃ、烦躁、沉郁 　　　 　　　Ｄ、呼吸困难 　　　 　　　Ｅ、虚脱 * 四、诊断 Ａ、可疑的病史和临床症状 　　　 Ｂ、全身检查 　　　　ａ、腹痛、腹胀 　　　　ｂ、脾增大 　　　　ｃ、循环休克 　　　 Ｃ、实验室检查（脱水、低血钾、酸碱平衡失调） 　　　 Ｄ、影像学征象 * 五、鉴别诊断 Ａ、单纯胃扩张 Ｂ、脾扭转 Ｃ、肠扭转 Ｄ、膈疝 Ｅ、腹膜炎 * 六、治疗 Ａ、对症治疗： ａ、减压（导胃、洗胃、穿腹） ｂ、手术治疗（减压、复位、固定） Ｂ、全身治疗 ａ、强心补液 ｂ、调查酸碱平衡 * 肠 梗 阻 Intestinal obstruction * * * * 一、概述 １、病性： 本病是由机械的、神经性或肌原性损伤所引起的小肠部分或全 部梗阻。本病的发生迟缓或阻止了肠内容物通过。 ２、病因: 　 Ａ、肠腔内因素包括肿瘤、息肉、异物或套叠 　 Ｂ、壁内性因素包括肿瘤、血（脓）肿 Ｃ、壁外姓因素如粘连、肠系膜撕裂及手术所致狭窄、肠扭转 　 Ｄ、功能性阻塞 　　　　ａ、假性梗阻（运动不足）先天性、硬化、低血钾 　　　　ｂ、线性异物 * 二、病理生理学 １、脱水　循环血容量减少、电解质和酸碱失衡 　　 ２、梗阻的部位和严重程度不同，体液、电解质和酸碱失 衡程度不同。 　　Ａ、高位肠梗阻：呕吐、脱水、低氯性代谢性碱中毒、 低血钾　 　　Ｂ、低位性梗阻：慢性呕吐、脱水、代谢性酸中毒、 低钾、低氯、低钠。 　　 ３、内毒素血症和败血症 　　 ４、血管闭塞所引起的肠坏死 * 三、临床表现 １、呕吐、腹泻、厌食、体重减轻是常见症状 　　　 Ａ、上段梗阻：迅速反复呕吐、脱水、电解质不平衡 　 Ｂ、下段梗阻：伴有间歇性呕吐、厌食、体重减轻、腹泻、 　　　　套叠、血便 　　 ２、临床表现依剌于梗阻的部位、程度、持续时间及血管的完整 性　　 　　　　 ３、有些可能会出现腹痛、腹胀、气喘及异常蹲坐姿势 　　 * 四、诊断 １、临床检查： 　Ａ、全身检查Ｔ、Ｐ、Ｒ等 　Ｂ、腹部触诊发现异常团块或痛感 　Ｃ、排除下垂肾脏、肿大的淋巴结、粪便及其它腹部团块等，可能引起的误诊因素 　　 ２、实验室检查： 　Ａ、常规，大多可能正常，有些可能出现贫血、核左移 　Ｂ、生化血钾离子过低、血钠离子、血氯离子改变，酸碱改变 * ３、影像学： 　Ａ、发现梗阻部气体和液体存在引起的扩张 　Ｂ、发现异物、肠管充盈缺损，脏器移位 　Ｃ、假性梗阻