毕业设计与论文浅谈汽车保险理赔中保险案例及其对策.doc

浅谈汽车保险理赔中保险案例及其对策 摘要优化汽车保险行业保险理赔杜绝骗保、欺诈等行为对于保障汽车保险业的发展有着十分重要的作用，对汽车保险业现状以及主要理赔过程进行了简要回顾，介绍了汽车保险中出现的欺诈、骗保行为对社会的危害及其对策。对保险理赔中出现的个别骗保行为进行了初步探讨。 关键词保险理赔 骗保 骗保鉴别 l 目录摘要 .................................................... 11 汽车理赔中骗保的形式 ................................... 3 1.1、汽车理赔中骗保的形式 ............................. 3 1.2、汽车保险诈骗频频发生、骗子屡屡得手的原因 ......... 52 理赔中认识和鉴别骗保行为 ............................... 7 2.1、骗保的主要识别因子： ............................. 7 2.2、车险“骗保”有共性。 ............................. 8 2.3、故意虚构保险标的的鉴别 ........................... 8 2.4、汽修中“偷梁换柱”的鉴别 ......................... 9 2.5、汽车修理厂和汽车所有人共谋骗保行为的鉴别 ........ 103 处理汽车理赔中的骗保行为 .............................. 114 杜绝骗保行为的措施 .................................... 13 4.1、法律制度上的防范 ................................ 13 4.2、保险意识的提高 .................................. 14 4.3、机动车保险电子信息平台的构建 .................... 14 4.4、 加强行业反欺诈技术共享 ......................... 15 4.5、 记录出险情况，进行现场查勘 ..................... 16 4.6、 机动车保险理赔抽样调查 ......................... 165 总结 .................................................. 16谢 辞 ................................................. 17参考文献 ............................................... 18 l 1 汽车理赔中骗保的形式 随着汽车销售市场的活跃和保险公司的增多，机动车保险诈骗案件呈数量增多、案值增大、手法多样化等趋势，这不仅使各家保险公司深受其害，也对汽车保险市场健康发展和社会诚信构成了巨大挑战。 1.1 汽车理赔中骗保的形式 近年来，机动车保险诈骗案件频频发生，2006—2008 年，成都市金牛区检察院共受理机动车保险诈骗案 14 件 36 人。 有 检察官分析发现， 5 种作案手段侵蚀机动车保险市场 随着汽车销售市场的活跃和保险公司的增多，???动车保险诈骗案件呈数量增多、案值增大、手法多样化等趋势，这不仅使各家保险公司深受其害，也对汽车保险市场健康发展和社会诚信构成了巨大挑战。北京市海淀区检察院对近三年机动车保险诈骗案件分析发现，骗子骗保手段多样，基本可分为以下几类： 1、虚构不存在的保险事实或者故意制造交通事故。有的犯罪分子对不属于保险责任范围内的事故，故意虚构事实，瞒过交警部门及保险公司保险勘查，从而索取高额赔偿。更有甚者，故意制造交通事故，然后在车辆定损上作假，进而骗得大大超过实际损失的保险金。例如杨某保险诈骗案中，为了骗取保险金以支付购车贷款，杨某向保险公司虚构自己的汽车被盗的事实，骗取保险理赔金 9万余元。再如孙某、张某等人保险诈骗案，四个月间先后两次驾驶自己的汽车故意制造交通事故，骗得保险金 3.68 万元。 2、在事故处理或汽车维修过程中“偷梁换柱”。有的犯罪分子在自己没投保的车辆发生单方事故后，用其他已投保车辆故意制造双方事故，通过已投保车辆负全责来进行骗保。另外还有的犯罪分子在汽车修理过程中“偷梁换柱”，将坏零部件换上事故车，向保险公司索要高额保险赔偿金，赚取差价。如在魏某、张某保险诈骗案中，只投保三者险的魏某为了获得更多的保险赔偿金，利用张某投保过全险的汽车与自己的事故车单方违章相撞，并最终从获得全额保险赔偿的 l张某那里分得部分保险金。 3、事故双方合谋骗保。交通事故中，当事人双方或一方因无证