护士长的护理质量管理培训章玲娜.pptVIP

十二五”规划以加快医疗卫生事业改革发展为主基调，强调医院管理的内涵建设，给管理者提出了机遇和挑战。 我们坚定信心，开拓进取, 将新一轮的医院等级评审标准与 “医疗质量万里行”及“三好一满意”活动有机结合，大胆探索制定出符合院情、切实可行的护理管理工作计划与目标。 一、深透理解新医学模式下新的等级评审细则，重新疏理构建护理质量管理组织，修定可操作性强的科学、有效的护理质量评价体系，实行护士长目标管理。 医院评审的条款分布 护理管理委员会由主管护理副院长领导下的护理部主任负责制。 不断完善临床护理工作中的各项考评标准及质量控制指标；制订和修改护理各项规章制度、疾病护理常规、护理安全操作规程及工作中突发的护理应急预案等，使之切实可用，成为护理人员临床工作中的指南。 每季度进行全院性的护理质量大检查，正确评价护理工作，认真总结并汇总护理质控达标情况。 护理管理委员会组织下设各个专业委员会，由护理部具体负责，各委员们积极协助配合，抓好全院的护理质量管理工作。 实行护理人员的层级管理，设立三级责任护士（N3）、二级责任护士（N2）、一级责任（N1）和助理护士（N0）等不同层级的护理岗位，制订不同的岗位职责和工作任务，以保证各项护理工作全面落实。 一组负责人刘梅芳副主任；组委成员有各护理单元正副护士长。具体负责督查的内容有：基础护理；分级护理；护理文书；健康宣教；护理查房；护理会诊；优质、星级服务管理等。 职责： 按护理部月计划进行全院性的相关内容的督查和指导、反馈、整改，确保护理质量的持续改进。 每季对护理质量存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议上进行讲评。 定期组织对星级服务及优质病区的考评。 组织全院性的护理整体查房，督查病区内三级查房制。 组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题及危重病人的管理。 督查全院的健康宣教能力及评估健康教育的成效，促进健康教育的深入与发展。 二组负责人徐爱美副主任；组委成员有各护理单元正副护士长。具体负责督查的内容有：病区管理；急救物品、药品、器材管理；院感控制；满意度调查等。 职责： 按护理部月计划进行全院性的相关内容的督查和指导、反馈、整改，确保护理质量的持续改进。 负责检查各护理单元的急救车、急救器材、物品、药品管理，考核护士对急救药品的作用和副作用以及护士对常用抢救技能的掌握情况。 负责各护理单元感染管理，布局、分区要符合院感控制要求，规范处理医疗废物，抓好各病区床单位的终未消毒及各项院感监测；特别对手术室、供应室、新生儿室、产房、治疗室、换药室要严格遵守消毒隔离要求。随机督查护理人员执行无菌技术操作规程。 不定期检查护理人员行为规范、仪容仪表、劳动纪律等。 负责每季一次的患者对护理工作满意度调查。 负责人郑麟副主任；组委成员有各护理单元副护士长。负责全院护理人员的在职培训和考核、护理科研设计及护理临床教学等 职责： 建立健全临床护理教案和带教老师的资质标准。每季组织召开带教老师座谈，针对当前护生的整体素质，完善教学模式。 负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及新护士岗前培训，制订切实可行的分层培训计划和目标。 制定全院性的《基础护理技能培训计划》，每季度组织对N1、N2级护士的技能考核，针对性指导、改善、提升临床护士技能；并督导护理单元基础培训计划的落实，评估成效并不断分析改进。 制订及修订护理技术操作评分标准，重视操作前的告知、操作中的护患沟及护理操作并发症的预防与处理。进一步规范护理技术操作规程，并协助制定相关护理工作指引。 负责办理护理继续教育I、Ⅱ类项目。组织全院性的护理业务讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。 结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。积极申报护理科研项目。 组织与安排全院性的护理大型活动，展现医院的护理文化与护士多彩人生，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻造一支充满活力、增强凝聚力的护理队伍。 营造全院性的护理安全教育及主动报告护理不良事件的护理安全文化氛围；制订和完善临床护理风险防范及常见并发症的预案与处理规范。 建立重点环节（患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理等）应急管理，对相关岗位护士进行培训和演练，通过持续改进，不断提高护士的应急和应变能力。 由郑麟副主任负责对全院护理安全工作的监控， 收集、分析、汇总护理不良事件。每月组织召开护理安全管理委员会会议，对全院的护理安全问题进行讨论、分析，提出对策进行有效的防范和处理。 对全院性的《防患者跌倒、坠床等意外事件》及《防范与减少患者压疮发生》进行实时监控与评估。 建立“不良事件案例