RPM题库慢病部分.docx

1.进入体内后，代谢产物与原药活性相当的药物有哪些（ac）a.阿托伐他汀b.普伐他汀c.辛伐他汀d.瑞舒伐他汀2.关于立普妥的药代动力学描述正确的有（acd）a.立普妥的达峰时间为1-2Hb.由肝脏细胞色素P450 2C19代谢c.肾功能不全对药物浓度和降脂疗效无影响d.肝功能不全减少药物清除，增加血药浓度3.如下阿托伐他汀钙的作用机制中，哪些描述是正确的（abc）a.上调肝脏LDL-C受体，使LDL代谢和清除增加b.VLDL产生减少，从而使转化成LDL的数量减少c.抑制HMG-CoA，减少胆固醇生成d.使得TC,LDL,TG,HDL都减少立普妥的血浆蛋白结合率为(=98%),为（可逆性疏松结合），药物进入相应组织后，也与组织蛋白发生结合，起到（药库）作用。CCB类药物作用机制为（阻滞钙离子进入细胞内，抑制血管平滑肌收缩，血管舒张，心肌收缩力下降）络活喜不受透析影响的主要原因是（bc）a.络活喜与细胞膜脂质双分子层结合紧密b.络活喜可有效地与血浆蛋白结合，血液中游离状态的药物成分较少c.络活喜具有较高的表观分布容积d.络活喜的药物相互作用少，不与透析液中的成分发生反应高血压导致的靶器官损害有哪些（abcd）a.脑卒中b.心梗c.肾病d.动脉粥样硬化选择降压药的原则是（abc）a.强效降低血压b.保护靶器官c.有效预防心血管事件d.其他立普妥：1，心内科极高危人群包括：（）A，急性心梗B，不稳定心绞痛C，冠心病合并糖尿病 D，稳定性心绞痛2，动脉粥样硬化的特点包括：（）A，全身系统性存在，B，慢性进展C，急性发病 D，多因素影响3、SPARCL研究是迄今为止唯一针对卒中二级预防的研究，主要终点致死或非致死性卒中再发风险下降16% ，次要终点卒中/TIA再发风险下降23%，主要冠脉事件下降35%；4、卒中二级预防的基本策略是ASA策略，分别指：他汀治疗、高血压治疗、抗血小板治疗。立普妥通过通过降低LDL-C ，抗炎，抗氧化途径稳定逆转动脉粥样硬化斑块。络活喜：1、唯一被JNC8指南推荐的长效的CCB为：（）A,络活喜（苯磺酸氨氯地平片）B,拜新同（硝苯地平控释片）C，波依定（非洛地平缓释片） D,施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）2、清晨三最包括：（）A,清晨血压水平最高 B,清晨心脑血管风险最高C,清晨患者最兴奋 D,清晨血压最容易被忽视3、络活喜在降压的同时并不增加心率，主要是因为络活喜可以同时作用于L/N通道，请问L/N通道的作用是什么？（）A，作用于L通道可有效降低血压 B， L/N通道同时有降血压的作用C，作用于N通道可有效抑制交感神经 D，作用于N通道可兴奋交感神经4、对于降压治疗方案的选择，中国高血压防治指南2010推荐选择有效控制_晨起血压及24小时血压______的降压方案。立普妥试题1、常见的主要在门诊管理的３种慢性稳定型冠心病类型：ABDA. 稳定型心绞痛Ｂ．有心肌梗死病史Ｃ．高血压合并３种以上危险因素Ｄ．PCI/CABG术后2、下列有关序贯治疗策略正确的描述的是: CA. 入院：立普妥80mg→ PCI术前2小时：立普妥40mg/日→PCI术后：立普妥40mg 30日B，入院：立普妥80mg→ PCI术前2小时：立普妥40mg/日→PCI术后：立普妥40mg 30日→出院带药：立普妥40mg/日维持2个月C. 入院：立普妥80mg→ PCI术前2小时：立普妥40mg/日→PCI术后：维持立普妥40mg 30日→出院带药，严格维持立普妥40mg/日,2个月→立普妥20mg-40mg/日长期维持至少2年3、他汀治疗过程应如何监测肝酶？ABEA，服用前检测肝酶 B，4~8周，或6-12周复查 C，服药后一周复查肝酶D，ALT、AST3ULN，停药 E，持续ALT，AST3ULN，5ULN：他汀减量；持续ALT，AST5ULN：停药4.大剂量立普妥肝脏安全性问题如何看待？ABCDA，立普妥引起转氨酶持续升高3×ULN发生率低。B，在44项阿托伐他汀研究荟萃分析中，亚洲患者中，80mg阿托伐他汀所致AST3ULN升高发生率约为3.75%，与西方人群发生率相似。C,他汀引起的转氨酶一过性升高与肝细胞损伤或肝功能衰竭无关，可能是继发于肝细胞内胆固醇降低的一种药理学反应。D，他汀相关的肝酶异常见于开始用药或增大剂量的12周内，即使药物剂量持续不变，70％的患者血清转氨酶亦会自行下降。5.ASCVD包括：急性冠脉综合征、心肌梗死的病史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉血管重建术、动脉粥样硬化源性的卒中或TIA、外周动脉疾病或血管重建术。络活喜试题络活喜之所以能够有效控制24小时血压，尤其是_______的控制，与