新生儿疾病筛查讲解课件.ppt

临床表现 与一般溶血性贫血大致相同 新生儿期：约50%的患儿会出现新生儿黄疸，其中约12%可发展为核黄疸，导致脑部损害，引起智力低下。 治疗与预防 治疗: 无特殊治疗。 出现溶血对症处理：纠正贫血、治疗高胆红素血症等 预防：患者终身携带G6PD管理卡、 避免接触诱发溶血的药物及其他物质 停食蚕豆（包括乳母） 预防感染 新生儿听力筛查(Universal Newborn Hearing Screening，UNHS) 是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。 有些宝宝出生时看起来很健康，却可能在妈妈肚子里或出生时就出现了听力问题； 如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。 新生儿听力筛查是发现听力问题最有效的方法！ 13亿人口的中国 我们国家每年约有1600万新生婴儿出生 如果按每一千个新生儿中有1-3个新生儿发病计算 我们国家每年将新增听力损失的新生儿约2-5万名  什么是新生儿听力筛查？ 对所有出生后的新生儿，通过一种客观、简单和快速的检测方法，将可能有听力损失的宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。 为什么要做听力筛查？ 目的是发现有听力损失的宝宝，使其在语言发育的关键年龄段之前得到适当的干预； 最终使宝宝聋而不哑，回归主流社会！ 听力损失对宝宝有影响 如果孩子出生后听不清或听不到声音，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育； 轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。 所有宝宝都要做听力筛查？ 是的。 因为只有这样才可以早期发现有听力损失的宝宝；及时干预，可以减少对言语-语言和认知发育的影响。 新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。 出生不久的宝宝要做听力筛查 宝宝出生后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意； 宝宝2-3岁才被发现有听力问题的话，就过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。 听力筛查过程 与家属交流 ------- 知情同意书签定 听力初筛 ------- 家属配合 初筛检测报告 ------- 获得初筛结果 未通过者复筛 ------- 家属配合 复筛检测报告 - ------ 复筛结果解释 听力诊断 ------- 获得诊断结果 及时干预 ------ 及早开始干预 定期随访 ------ 长期干预 筛查人员 监护人 知情同意 新生儿听力筛查遵循自愿和知情选择的原则； 医院在做新生儿听力筛查前，医务人员会同您进行交谈； 你应该了解新生儿听力筛查的方法、风险、费用等情况； 如有不明白的地方，尽量问清楚与你交谈的医务人员； 最后签字。 如果家长选择不参加新生儿听力筛查， 也需要在文件上签字，表明您拒绝参加新生儿听力筛查； 如果你不参加新生儿听力筛查，你不会受到歧视。 您应该提供正确和通畅的联系方式，包括有效的家庭地址、联系电话； 如果产后休养地在别处，应把新的住址和电话号码告知医务人员。 新生儿听力筛查三阶段 第一阶段 听力筛查阶段（产科/新生儿科/儿保） 初筛：2-7天 复筛：30-42天 第二阶段 听力诊断阶段（听力诊治机构） 3-6个月 第三阶段 干预与康复阶段（诊治/康复机构） 3-36个月 初 筛 对象：所有正常出生的新生儿 时间：出生后2-7天 方法：耳声发射（OAE） 耳声发射（OAE）是怎么回事？ 由正常耳蜗产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。 如果宝宝有听力损失，就不会产生耳声发射。 耳声发射检测有什么好处？ 快 速 准 确 简 便 无创伤 易操作 客 观 灵 敏 重复性 稳定性 耳声发射（OAE）检测示意图 耳声发射检测怎么做？ 在宝宝安静状态下或睡眠时，将大小适合的测 试探头放在宝宝的一侧耳朵里，开始进行测试； 做完一侧耳朵，再做另外一侧耳朵。 复 筛 对象： 未通过初筛的宝宝 住院期间未进行筛查的宝宝 有听力损失高危因素的宝宝 时