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青岛市民办学校
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填表日期 年 月 日
青 岛 市 教 育 局 印 制
填 表 说 明
1、凡拟举办面向社会招生的民办学校均需填本表。
2、本表系存档材料，请认真打印，如字迹不清或材料不实者，不予受理。
3、本表一式三份，正式批准后退还办学者一份。
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基 本 情 况 表
申请单位（或个人）名称 申办学校名称： 青岛 学校 姓 名 性 别 年 龄 电 话 学校法人代表 学校校长 联系人 注册地址： 区
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