结核的防治讲解课件.pptx

有关结核病，你知道多少？结核病俗称“痨病”肺结核最多，又称“肺痨”十痨九死，不可治愈？？可以传染咳嗽，咳痰，咯血。林黛玉（多愁善感）患过孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过............全球疫情全球人口的三分之一(约有20亿人)已经感染了结核菌.现有结核病患者2000多万人,其中90%为肺结核.每年全球还要新增800_1000万患者,其中70%来自亚洲.在2010年,全球有900万患结核病,140万人死亡,其中95%发生在发展中国家.结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手.我国结核菌感染率44.5%，约有5.5亿人感染了结核菌。我国是全球22个结核病高负担国家之一,年发病人数约为130万，占全球发病的12%，位居全球第2位。我国是27个耐多药结核高负担国家。多耐药（MDR）率8.3%,位居第二位。2011年死亡人数居各类传染病前两位。2017年桃江学生肺结核事件事件经过2017年8月初，湖南省桃江县第四中学高三364班，有学生被确诊为肺结核，随后该班多名学生陆续感染。2017年11月16日，湖南省桃江县委宣传部发布通报称，8月19日，桃江县第四中学发生肺结核病突发公共卫生应急事件。事件疫情2017年8月以来，桃江县第四中学发现肺结核疫情，至2017年11月17日，已发现肺结核确诊病例29例。2017年10月至今，桃江县职业中专学校又先后发现8例肺结核确诊病例。 一例在长沙的新科医院住院治疗，其余七例在桃江居家服药，没有特别重的，病情平稳.截至2017年11月24日20时30分，桃江县第四中学共报告肺结核确诊病例81例、疑似病例7例。桃江县职业中专学校共报告肺结核确诊病例9例、疑似病例3例。其中，2017年11月17日公布的桃江县第四中学的5例疑似病例和38例预防性服药学生中，41例订正为确诊病例，2例排除。二、什么是结核病 结核菌（Mycobacterium tuberculosis） 结核菌生物学特性 兼性需氧菌，生长缓慢，无运动能力，具有分枝样生长倾向。被石炭酸复红染色后不易被酸性乙醇脱色，又称之为抗酸杆菌。萋-尼氏染色-显微镜下涂片培养基三、肺结核的诊断与治疗痰检查X线检查即时痰清晨痰夜间痰随着生活水平的升高，营养不良，消瘦乏力，颧红盗汗的症状日趋减少，同时具有传染性的重症肺结核也在逐年减少。代之而来的是无症状的隐匿性结核增多。2010年结核病流行病学调查：肺结核患者中有症状者就诊比例仅为47%，患者重视程度不够。对高危人群开展健康体检是当务之急。 结核病新分类法（2002年） 1.原发性肺结核 2.血行播散性肺结核 3.继发性肺结核 4.结核性胸膜炎 5.肺外结核肺结核怎样才能治好结核病结核病的正规治疗结核病的正规治疗短程督导化疗分为两个阶段强化期为杀菌阶段。2－3个月，在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为灭菌阶段。3－6个月，继续消灭残留的结核菌，减少和避免复发机会。治疗过程中的服药方法一般都采用每日服药FDC-复合剂，以便于医生督导，使病人能全程，不间断服药。肺结核病人应该注意什么肺结核病人应该注意什么五、如何预防结核病隔离和治愈传染源--早发现、早治疗切断传播途径—通风、环境和个人卫生管理保护易感人群—规律作息、合理饮食、加强锻炼传染性肺结核病人一般每年可以传染10－15个健康人吸入结核菌一定会发病吗？易感人群PPD阴性者或未感染者；未接种卡介苗者其它疾病免疫力下降：糖尿病、肝炎、HIV感染者、类固醇依赖者、肿瘤等非特异性因素：学习压力、劳累、精神紧张、营养不良等。为什要进行预防性治疗如果校园中出现结核病人，结核病防治机构要对密切接触者进行健康筛查，TST(结核菌素试验)和胸部X线检查。对于TST≥15mm或近期增值≥10mm的学生，建议预防性抗结核治疗，以减少发病机会。结核病传播要素密切接触程度传染源严重程度暴露时间 六、学校结核病防治健康意识结核病传播要素校园结核病流行的主要环节通风条件健康管理落实晨检及请假制度积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。 休学及复学管理菌阳肺结核患者，或是严重肺结核病人建议休学隔离治疗。其他类型的肺结核病人建议休息隔离治疗，休息时间(2-3个月)根据病情恢复情况而定。学生持学校所在地结核病防治机构开具的复学证明，方可允许上学。加强通风及环境卫生管理保持环境卫生干净、整齐，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要进行通风换气管理，保持室内空气新鲜。要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染其他人。加强体育锻炼，生活要有规律，