大脑额叶的功能定位讲解课件.ppt

（2）数学问题 患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计 算。 如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的 书是另一个书架上的书的2倍，问两个书 架上各有多少本书？ 2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是 他的2倍，父亲现在多大？ 3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车 比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时 间？ （3）河内塔 需要有明确的目的步骤以及从错误中学习的能力 A A B C 1、将B柱的圆盘移到A或C柱，每次只能移动一个。 2、移动时只能小盘放在大盘的上面。 3、以移动的次数最少为胜。 2的n次方－1，n为河内塔的阶数 （4）空间结构作业 需要额叶的意向、程序、反馈和调正等机能，用拼图作业检查 4、额叶的记忆功能 （1）计划记忆障碍 记忆障碍与计划程序的丧失有关，患者能记住某些问题，但不能运用这些方法解决记忆中的问题。如： 医生：铁塔有多高？ 患者：300米。 医生：300米的一半是多少？ 患者：150米。 医生：150米的一半是多少？ 患者：75米。 医生：巴黎铁塔高度的四分之一 是多少？ 患者：（在长时间的思考后）。。。 不知道。 （2）工作记忆障碍 由Braddeley等于1974年提出。描述记忆活动中暂时性的储存与加工过程，在1分钟之内。对推理、语言表达和理解计算等认知活动有重要作用。工作记忆由三个部分组成：视觉空间模板、语音环和中央执行系统。 功能磁共振研究发现前额叶的46区和工作记忆有关。 研究发现听觉工作记忆除和前额叶皮质有关外，还和纹状体的边缘区有关。 大脑额叶的功能定位 邱富华 额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。 额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区），在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。 一、额叶 大脑半球-额叶 图2-1 左侧大脑半球外侧面结构及功能区 1、额叶的机能区 （1）第一躯体运动区— Brodmann 4区 （2） 运动前区— Brodmann 6区 （3） 头眼运动区（同向侧视）– Brodmann 8区 （4） 运动性语言中枢– Broca 区 44区 （5）书写中枢--额中回后 部 (Brodmann 8区） （6）前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区 2、额叶的纤维联系 （1）传入联系— 皮质： 视觉、听觉、体感皮层 皮质下结构：尾状核、丘脑背内 侧核、杏仁核、下丘等 （2）传出联系— 皮层：视觉、听觉、体感皮层 皮层下结构：尾状核、丘脑背 内侧核、杏仁核、海 马、下丘脑等 3、额叶的机能 1）躯体运动 2）言语表达 3）工作记忆 4）计划、监控 5）注意、情绪 6）抽象、意志 （1）额叶的躯体运动障碍 1、通过皮质脊髓束和皮质核束对侧倒置支配 躯干和肢体肌肉的随意