传染病监测控制与卫生应急的技术实践讲解课件.pptx

急性传染病监测控制和卫生应急的技术实践玉溪市疾病预防控制中心王树坤2018年3月15日内容:一、传染病的重点论题 (一)传染病及其病原体 (二)传染病流行过程(病原体传播过程) (三)传染病病例五大症候群 (四)解决传染病散发、流行与暴发的关键问题二、突发公共卫生事件及其应急 (一)突发公共卫生事件分级 (二)突发公共卫生事件信息发布 (三)突发公共卫生事件相关部门应急工作职责 (四)终止突发公共卫生事件应急反应应具备的条件三、传染病防控的技术实践 (一)传染病五早 (二)疫情报告、管理和分析 (三)疾病监测预警和风险评估 (四)传染病的监测、调查、分析与控制 (五)监测、调查、分析与控制的主要传染病 (六)基本公共卫生服务传染病报告、调查和处理四、结束语一、传染病的重点论题（一）传染病及其病原体1、传染病种类⑴按国家法定传染病区分：甲类、乙类和丙类传染病，共三类39种。⑵按传播途径、侵入门户、病原体定值区分肠道传染病：霍乱、伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻、手足口病呼吸道传染病：流感、肺结核、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、SARS、MERS血源性传染病：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎虫媒传染病：疟疾、登革热、莱姆病⑶传播模式与传染病种类 人传给人：伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、艾滋病、病毒性肝炎 动物传人：鼠疫、布病、人禽流感、克雅病、狂犬病、猪链球菌病 人传人和动物传人：非伤寒与副伤寒沙门菌引起感染性腹泻 环境传人和人传人:霍乱、⑷按危害性与影响力区分重大、重点、一般传染病：艾滋病毒感染者和艾滋病、肺结核；病毒性肝炎、伤寒与副伤寒、细菌性痢疾、麻疹；手足口病、流行性感冒、感染性腹泻⑸其它区分新发现传染病:甲型H1N1流感；HEV71 C4a手足口病；O157大肠杆菌病；O45大肠杆菌病；O139霍乱；韦太夫雷登沙门菌病等再现传染病:甲型副伤寒、手足口病、布鲁氏菌病、麻疹、肺结核、登革热等，一、传染病的重点论题（一）传染病及其病原体2、传染病病原体朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、细菌、真菌和寄生虫。 3、病原体及其传染病的因果关系一因一果：肠沙门菌肠亚种副伤寒甲血清型→甲型副伤寒。一因多果：EHEC→感染性腹泻、DIC、HUS； EV71肠道病毒→手足口病、神经源性肺水肿。多因一果：EHEC、EIEC、EPEC、ETEC、EAEC→感染性腹泻； O1群霍乱弧菌、 O139群霍乱弧菌→霍乱； EV71、CVA16等20多种肠道病毒→手足口病4、传染病感染谱：下图宿主反应死亡重症临床疾病中等程度轻症病原体感染无临床症状无临床疾病病原体暴露未感染传染病感染谱的冰山现象一、传染病防控的重点论题（二）传染病流行过程(病原体传播过程)流行过程的三个基本环节及其二个影响因素传染源：指体内有病原体生长繁殖，并能排除病原体的病人、携带者和携带病原体动物。传播途径：病原体从传染源排出至侵入宿主前，在外环境中停留和转移所 经历的全过程。污染源、空气、水源、食物、接触、虫媒、土 壤、医源、水平、垂直传播……介质易感人群：易感(缺乏特异性免疫力)、高危、重点、暴露人群自然因素：气候(气温、降雨量、相对湿度)；地理；土壤；生物(苍蝇、蚊子)社会因素：城市化、环境卫生、环境污染、旅游业、抗生素、疫苗、诊断治疗技术、生活习惯传播过程病原体贮存宿主易感宿主病原体排出门户侵入门户传播途径宿主环境传染病环状模型传染病三角模型传播模式一、传染病防控的重点论题（三）传染病病例五大症候群1.发热呼吸道症候群细菌：军团菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 肺炎克雷伯杆菌 肺炎衣原体 肺炎支原体 等病毒：人流感病毒 呼吸道合胞病毒 人腺病毒 人冠状病毒 人博卡病毒一、传染病防控的重点论题（三）传染病病例五大症候群2.腹泻症候群细菌：沙门菌 志贺菌 弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森菌 致病性弧菌(霍乱弧菌 副溶血弧菌)致泻性大肠杆菌 嗜水气单胞菌 等病毒：轮状病毒 肠道腺病毒 诺如病毒 札如病毒 星状病毒 小双节RNA病毒寄生虫：溶组织内阿米巴 贾第虫 隐孢子虫一、传染病防控的的重点论题（三）传染病病例五大症候群3.发热伴出疹症候群细菌：链球菌 伤寒副伤寒沙门菌 伯氏疏螺旋体 等病毒：水痘-带状疱疹病毒 人类小DNA病毒B19? 登革热病毒 肠道病毒 风疹病毒 麻疹病毒一、传染病防控的重点论题（三）传染病病例五大症候群4.发热伴出血症候群细菌：鼠疫杆菌 脑膜炎奈瑟菌 钩端螺旋体 猪链球菌 溶血性链球菌病毒：汉坦病毒 登革病毒 埃博拉病毒 新疆出血热病毒一、传染病防控的重点论题（三）传染病病例五大症候群5.脑炎脑膜炎症候群细菌：脑膜炎奈瑟菌 b型流感嗜血杆菌 葡萄球菌 肺炎链球菌 猪链球菌 大肠杆菌 隐球菌 等病毒：乙脑病毒 腮腺炎病毒 肠道病毒 单纯疱