病理生理学缺氧讲解课件.pptx

; 1986年，温柔的尼欧斯湖露出了其凶悍面目，在短短几个小时之内吞噬掉了1800条生命，以及无数的牲畜。;;什么是缺氧？;;;;;;;;;; PO2变化大时，SO2变化小 意义:保证较低血氧分压时的高载氧能力;氧合血红蛋白解离曲线的变化;;;低张性缺氧 Hypotonic Hypoxia;缺氧类型 ; 发绀是缺氧的表现，但缺氧的患者不一定都发绀，如血液性缺氧可无发绀；有发绀的患者也可无缺氧，如红细胞增多症患者;血液性缺氧 Hemic Hypoxia; 贫血（anemia） 各种原因引起的贫血，单位容积血液内红细胞数和血红蛋白量减少，虽然PaO2和氧饱和度正常，但氧容量降低，氧含量随之减少。;;缺氧类型 ;循环性缺氧 Circulatory Hypoxia;;循环性缺氧的原因;缺氧类型 ;组织性缺氧 Histogenous Hypoxia;缺氧类型 ;缺氧的病因分类;;呼吸系统;;呼吸功能障碍;抑制呼吸中枢;;交感神经兴奋; 缺氧性肺血管收缩（hypoxia pulmonary vasoconstriction, HPV） 是维持通气和血流比相适应的代偿性保护机制;循环功能障碍;;;; 细胞膜损伤：细胞缺氧时最早发生损伤部位，离子泵功能 ↓，通透性 ↑，膜流动性 ↓，受体功能障碍 线粒体损伤：轻度缺氧或缺氧早期线粒体呼吸功能增强；严重缺氧时，线粒体除功能障碍，还可见结构损伤，出现肿胀、嵴崩解、外膜破裂和基质外溢等病变。 溶酶体损伤： pH ↓，钙超载引起磷脂酶活性增高，溶酶体肿胀、破裂，细胞本身及其周围组织的溶解、坏死。 ;; 机体的功能和代谢状态: 精神紧张、交感兴奋、寒冷环境、发热、甲亢、中枢抑制、体温降低等 个体或群体差异：年龄、居住地等 适应性锻炼：心肺功能、氧化酶活性、Hb、Mb 缺氧预处理 ;;;氧疗有哪些作用呢？; 低张性缺氧：氧疗最为有效 其它三种：增加物理溶解O2 HbCO病人：O2与CO竞争结合Hb，加速CO与Hb解离 ;感谢聆听！