脊柱外科生理解剖基础讲解课件.ppt

  1. 1、本文档共63页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
骶髂关节 滑液,关节囊关节 坚强的韧带附着 可以隐藏疼痛源 骶髂韧带 L5 S1 脊柱韧带 坚韧, 纤维组织连在骨,软骨或其他结构 当应力加大到移动的最大范围后起作用 高弹性保护关节 上颈椎韧带 颈枕韧带 前颈枕韧带 后颈枕韧带 侧颈枕韧带 上颈椎韧带 寰枢椎韧带 寰枢椎前韧带 寰枢锥侧韧带关节囊 寰枢椎后韧带 后面 前面 上颈椎韧带 寰枕韧带 翼状韧带 (2) 尖韧带 椎体后侧像 寰枕韧带 后面 上颈椎韧带 十字韧带 下纵束 上纵束 Transverse ligament 后位 下颈椎,胸椎和腰椎韧带 厚,纵向长纤维 从C2的骶骨 在每个椎体上比在间盘上宽 紧密附着在每个椎体的终板上下 前纵韧带 (ALL) 下颈椎,胸椎和腰椎韧带 横突间韧带 肋韧带 下颈椎,胸椎和腰椎韧带 连接邻近棘突 纤维从一个棘突的基底到下面棘突的顶端 形成颈椎的项韧带 棘间韧带 棘间韧带 项韧带 下颈椎,胸椎和腰椎韧带 坚强地连在棘突尖 从C7到骶骨 C7以上项韧带一部分 棘上韧带 棘上韧带 项韧带 下颈椎,胸椎和腰椎韧带 “黄韧带” 弹性纤维垂直 C2到骶骨 连接椎板前面和下位椎板上缘和后面 进行性加厚 黄韧带 黄韧带 腰骶韧带 从L5横突和L5到髂嵴 髂腰韧带 髂腰韧带 前面 后面 骶髂韧带 短骶髂韧带 前面 后面 长骶髂韧带 腰骶韧带 * * 脊椎结构 椎弓根切迹 浅切迹 深切迹 椎间孔 椎间孔,神经根出口 上颈椎 颈枕关节 无间盘 寰椎 (C1) 与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节 寰枢关节 无间盘 枢椎 (C2) 与C1和C3形成关节 寰椎 (C1) 骨环 无椎体 大椎孔 结节 无棘突 横突孔 前结节 齿状突关节面 侧块 椎板 后结节 上关节面 上面 下面 横突孔 寰椎 (C1) 后结节 下关节面 前结节 枢椎 (C2) 齿状突 椎体 横突 下关节面 上关节面 前面 后面 侧块 棘突 枢椎 (C2) 齿状突 寰椎的旋转中心 横突 横突孔 椎动脉 神经根沟 侧块,较大 关节面 棘突 (分叉) Anterior View Posterior View 下颈椎 C3 to C7 一般前凸 20° to 40 ° 每个患者单独评估 所以节段都有间盘 下颈椎 C3 - C7 横突 椎体 脊神经沟 侧块 椎板 椎弓根 上关节面 椎孔 分叉的棘突 横突孔 横断位 脊神经沟 钩椎关节 下颈椎 C3 - C7 关节(过渡)C5-6-7 高运动性 损伤风险增加 前位 椎骨突起 (C7) 大而长的棘突 解剖标志 棘突 横断位 胸椎 椎体 - T1 到 T12体积递增 椎弓根 – 直径小 椎板 – 垂直 “叠瓦”排列 棘突 – 长,重叠,突出向下 椎间孔 – 大,降低神经受压风险 胸椎 椎体 – 心形 (横断位) 椎孔 – 圆 椎弓根 – 直径小 棘突 – 长,伸出向下 胸椎 关节突 上关节突 下关节突 肋骨关节面 肋骨横突关节面 胸椎 肋骨横突关节面 肋骨和胸椎构成胸廓的骨性结构,限制胸椎运动 胸椎 C6 连接部 C6 - T2 T11 - L2 邻近节段更易损伤 浮肋在 T11 -T12 腰椎 椎体 - L1 -L5 体积递增 椎弓根 – 比胸椎长和宽,椭圆形 棘突 – 水平,方形 横突 – 比胸椎小 椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根 椎间孔 – 大,但神经根受压风险增加 倒三角形 骶椎 骶骨角 上关节突 (骶骨角) 骶骨翼 椎弓根 背孔 骶骨裂孔 尾骨 后位 尾骨 侧位 骶骨岬 骶骨倾斜 30°-60° 骶管 骶 尾 椎 1 2 3 4 5 骶骨裂孔 髂骨 自体骨移植取骨部位 髂嵴后部可用于棒结构的附加支持和固定 (骶髂固定) 椎 间 盘 运动节段的纤维软骨连接 占脊柱 ?长度 出现在 C2-C3 到 L5-S1 可以压缩,拉伸和旋转运动 体内最大无血结构 前柱承担80%的应力中柱和后主承担20%应力 1983年Denis提出三柱分类概念,提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整,而并非决定于后方韧带复合结构。Denis提出三柱分类: 将脊柱分为前、中、后三柱。 前柱:前纵韧带、椎体前二分之一、椎间盘的前部。 中柱:椎体后二分之一、后纵韧带。 后柱:关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。 椎间盘 髓核 髓核 位于中央部分 黏液胶冻样物质 含水量高 抵抗轴向压力 椎 间 盘 纤维环 间盘的外边部分 薄片 对抗各方向剪力 薄片组成 纤维环 多层胶原纤维 30°倾斜 邻近层反向 椎 间 盘 椎 间 盘 最大的无血管组织 营养来自终板的扩散 扩散障碍导致椎间盘退变 连接 脊柱的基本连接 枕颈关节 寰枕关节: C0-C1 屈/伸 无间盘 枕骨髁 枕骨大孔 与C1上关节面形成关节 寰枢关节 齿状突旋转中心 C1 C2 齿状突 所以方向运动 无间盘 椎骨关节

文档评论(0)

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档