核医学在普外的临床应用讲解课件.ppt

淋巴显像 lympho scintigraphy 淋巴显像 lympho scintigraphy 正常的淋巴显像 淋巴显像 lympho scintigraphy 左下肢原发性淋巴水肿 淋巴显像 lympho scintigraphy 宫颈癌根治术后双下肢淋巴水肿 淋巴显像 lympho scintigraphy 左肾乳糜漏 胃肠道出血显像 gastrointestinal bleeding imaging 显像原理 当肠壁出现破损出血时，99mTc-红细胞随着血液 在出血部位不断渗出进入肠腔内，通过SPECT可以在 体外判断出血的部位。 适应证 用于有消化道出血或疑消化道出血的急慢性出血的诊断 和定位诊断。尤其用于以下情况： 小肠出血； 小儿消化道出血； 胃肠道出血显像 gastrointestinal bleeding imaging 胃肠道出血显像 gastrointestinalbleedingimaging 99mTcO(DGDTC)2肿瘤显像 显像原理 大部分肿瘤细胞以糖酵解获取能量，99mTcO (DGDTC)2是一种新型的99mTc标记葡萄糖代谢显像剂， 进入细胞后参与细胞代谢实现肿瘤分子显像。 适应证 肿瘤的良恶性鉴别； 肿瘤的临床分期和治疗后再分期； 肿瘤治疗的疗效监测； 99mTcO(DGDTC)2肿瘤显像 标记药物 碘-131治疗甲亢RAItherapyhyperthyroidism 治疗原理 GD、TA、TMNG存在高表达的NIS，病变的甲状腺 滤泡上皮通过NIS过量摄取碘-131，碘-131发射的Β射 线在组织的射程为1mm，对周围正常的组织器官影响 较小。碘-131治疗2-4W出现甲状腺组织水肿、变性、 上皮肿胀、滤泡破坏等改变，作用可以持续2-3mon。 适应证和禁忌证 适应证 GD、TA、TMNG 禁忌证 妊娠、哺乳的甲亢患者 碘-131治疗甲亢RAItherapyhyperthyroidism 碘-131治疗甲亢RAItherapyhyperthyroidism 碘-131治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 治疗原理 术后残留的甲状腺组织摄取碘-131，用碘-131可清除残留的甲状腺组织，同时清除残留组织中的微小DTC灶，清甲成功后，利用DTC细胞摄取碘-131功能可以治疗转移性灶。 适应证和禁忌证 适应证 清甲：远处转移、甲状腺外侵犯、原发灶＞4cm；原发灶1-4cm中高危患者。清灶：原发或者转移灶不能手术切除，病灶摄取碘-131者。 禁忌证 妊娠哺乳者；手术创口未愈；WBC3.0×10 ∧9以下。 碘-131治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 碘-131治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 碘-131治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 碘-131治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC 碘-131治疗分化型甲状腺癌RAI therapy DTC  核医学在普外的临床应用 海南省第三人民医院核医学科 王勤奋 概念 临床核医学 临床核医学（clinical nuclear medicine）：是应用 放射性核素或核射线研究疾病的发生、发展，研究疾病 的病理生理、生物化学和功能结构的变化，达到诊治疾 病的目的。可以提供病情疗效以及预后信息。 发展趋势：①分子影像的发展 代谢显像和受体显像 ②多模态技术的应用 PET/CT PET/MR SPECT/CT ③核素靶向治疗 核医学在普外的应用 全身骨显像 whole bone scan 甲状腺显像 thyroid imaging 甲状旁腺显像 parathyroid imaging 双下肢深静脉显像+肺灌注显像 deep vein imaging of lower limbs+pulmonary perfusion imaging 淋巴显像 lympho scintigr