鱼骨图—输液治疗程序化解决方案讲解课件.ppt

鱼骨图原理——输液治疗程序化解决方案 喻明成 静脉治疗专业小组秘书 静脉治疗专业小组常务质量管理成员 请网友们在电脑上先点击全屏播放完整看一遍课件，此课件重点在原理，运用靠大家在临床中感悟。祝大家能在工作中灵活运用 回顾中心医院静脉治疗小组历程 鱼骨图原理 输液治疗程序化解决方案 中心医院静脉治疗专业小组于2007年6月28日成立。 当时王东院长在成立大会上对“静脉治疗专业小组”提出了殷切的希望： 何梅主任在“静脉治疗专业小组”成立大会做了重要讲话： 时至今日静脉治疗小组取得的成绩 1、组织业务培训、实践操作学习近20余次；召开常务会议10余次； 2、邀请3M、BD公司讲座近10次，邀请多专业专家讲课； 3、3人获得PICC专科认证，外派7人参加省级学术培训，1人当选四川省静脉输液专委会委员； 4、建立和推进静脉治疗会诊制度，开展护理会诊20余次； 5、绵阳电视台健康周刊“静脉治疗相关知识”宣传报道1次，院刊报道2次，省护理学会网报道1次； 时至今日静脉治疗小组取得的成绩 6、发表静脉治疗论文5篇； 7、申报省级科研立项1项； 8、尝试建立了质控区域管理模式； 9、2008年底成功举行了护理技能操作比赛； 10、…… 未来的工作目标 1、进一步通过媒体宣传静脉治疗小组； 2、以静脉输液鱼骨图的学习为基础背景，培养小组专业内授课老师和外派培训； 3、制定静脉治疗专业小组质控标准； 4、成立静脉导管护理专科门诊； 5、成立绵阳市静脉治疗专业委员会； 6、申办“静脉输液新进展培训班”继教项目； 7、…… 1、品管七大手法（简称：QC7） 嘴–筷子–鱼=鱼骨 嘴+筷子–鱼肉=鱼骨 嘴+筷子+鱼=鱼骨 将一整只鱼的肉都吃了，看看是什么样子？ 1952年日本品管权威学者石川馨博士所发明,故又名“石川图”。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法，又称之为“因果图”。 鱼骨图原本用于企业质量管理，促进质量改进，现原理运用于各行业中。 定义： 指一个问题的结果(特性)受到一些原因(要因)的影响时,我们将这些原因(要因)加以整理,成为有相互关系而且有条理的图形,这个图形称为特性要因图。由于形状像鱼的骨头,所以又叫做鱼骨图。 运用头脑风暴法（Brain Storming——BS）：一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的方法。 鱼刺图 石川图 原因图 因果图 归因分析图 因果关系图 相互指责不能解决问题，打不到问题的根源，问题就不会解决。  ——鱼骨图则是解决问题的有效方法 “儿子关门，墙上的画掉了”。——有直接的因果关系吗？ （1）查找要解决的问题； （2）把问题写在鱼骨头上； （3）召集同事共同讨论问题出现的可能原因，尽可能多地找出问题； （4）把相同的问题分组，在鱼骨上标出； （5）根据不同问题征求大家的意见，总结出正确的原因； （6）拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问题？ （7）针对问题的答案再问为什么？这样至少深入五个层次（连续问五个问题）； （8）当深入到第五个层次后，认为无法继续进行时，列出这些问题的原因，而后列出至少20个解决的方法。 制作图要领： 要不断问自己，why,why,why……至少要问3遍。 （一）大骨 例如有一个妻子想老公为什么老是这么晚才回去呢？这就是问题了。 （二）中骨 其次就是找原因，就是中骨。有可能①家里气氛不好，或者是②外面有了诱惑。 （三）小骨 再深入的找原因 （四）鱼刺 光到小骨是不够的，必须再深入发掘原因…………这个我就不再举例了，呵呵！ BD DecislvTM 鱼骨图—输液治疗程序化的解决方案 护理程序是整体护理核心，为医护人员提供了工作的柜架，鱼骨图就是优先考虑病人的问题和需求，应用护理程序达到输液治疗的最佳成果。鱼骨图原理提供了一整套优化输液治疗的方案，用于改进提高实践操作，减少导管相关并发症，因而减少了相关的费用支出。鱼骨图针对输液治疗这一理念提出了8个核心要素。 某院静脉治疗委员会的建立与管理体系研究 喻明成，何梅，刘红梅，刘丽华，杨艳英，杜娟 (绵阳市中心医院，四川，绵阳，621000) Intravenous therapy in a hospital set up the Committee on Research and Management System Cheng-Ming Yu, He Mei, Hong-Mei Liu, Li-Hua Liu, Yan-ying Yang,Du Juan (Central Hospital of Mianyang, Sichuan, Mianyang, 621000) Q Q ：19444