复用医疗器械预处理讲解课件.ppt

五、预处理措施 1、重复使用医疗器械最初冲洗 第二步：流动水下冲洗 五、预处理措施 1、重复使用医疗器械最初冲洗 第三步：保湿 保湿的方法： a.喷洒保湿剂; b. 沉水箱浸泡保湿; 保湿剂的选择：中性或者含有多酶的保湿剂 喷洒保湿剂 沉水箱浸泡保湿 五、预处理措施 2、一次性物品的处理 Company Logo 模板来自于 / * 复用器械的预处理 目的 认识预处理的重要性 1 掌握预处理的措施 2 提高使用者预处理的能力 3 目标 延长器械的使用寿命 1 确保器械清洗质量，控制医院感染 2 保障病人安全 3 使用科室与CSSD互惠共赢 4 预处理概念 2 预处理重要性 3 预处理现状与分析 4 预处理措施 5 小结 6 内容大纲 背景 1 ?消毒技术规范?中指出，物品上残留有机物的数量和状况会影响灭菌的成功，有机物越多，则灭菌成功的可能性越小。如物品上有机物变干，则清洗时很难将有机物彻底去除。 一、背景 一、背景 医疗器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，也是控制医院感染的一个重要因素。有机物变干的器械使用常规的清洗方法是不能彻底清洗的，由于消毒供应中心不能及时清洗,临床使用者对器械预处理成为解决这一问题的关键。 一、背景 二、预处理的概念 在医疗器械使用后，为增强清洗效果，提高医疗器械再次使用的安全性而及时进行的初步处理。 三、预处理重要性 按《医院评审标准实施细则》的要求，消毒供应中心应采取集中管理的方式， 对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收，集中清洗，灭菌和供应。这样从使用到回收往往存在一定的时间差，期间残留在器械上的有机物会凝固干燥，甚至会形成生物膜。 生物膜的定义 生物膜：紧密黏附于复用医疗器械表面并且难以去除的，细菌团块与细胞外基质的复合体，又称界膜。 一些微生物，在水中或水溶液或体内（如血流）生长时，有能力粘附表面，然后包埋在多聚糖基质中。多聚糖基质含细胞、活和死的微生物和多聚糖，阻止抗菌剂如灭菌剂、消毒剂和抗菌素作用于微生物。 生物膜一旦形成，通过浮游细菌的粘附，粘附细菌产生胶状基质，给清洗工作带来很大的难度。而且会给器械带来很大的腐蚀性，影响器械的使用寿命。更可怕的是生物膜影响灭菌因子的穿透，影响消毒灭菌的效果，导致病人感染。 三、预处理重要性 三、预处理重要性 器械预处理不当的危害： 1.增加了器械的处理难度和成本； 2.加大了器械的腐蚀程度； 3.增加了人员与环境再次污染的风险； 三、预处理重要性 器械处理不当增加了器械的处理难度和成本： 新鲜血液 ——冷水处理 表面凝固的新鲜血液 ——酶处理 完全凝固的干血 ——酶+刷洗 三、预处理重要性 预处理应从使用部门开始的三个重要原因： 1、在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。 2、长时间的拖延可对器械造成不利影响，器械会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。 3、污垢和残留物一旦干结，就会比湿润时候更难以去除，尤其当器械有清洗工具难以进入的管腔和缝隙结构的时候，这些污垢和残留物也会破坏器械的保护层。 IAHCSMM《技术手册》 三、预处理重要性 使用者对使用后的器械及时预处理的作用： 1?防止有机污染物干凅； 2?防止生物膜的形成； 3?减少污染物对器械的伤害； 4?预处理过的器械清洗时间会缩短； ? 5?预处理后器械清洗合格率提高。 A、未及时冲洗 临床科室及手术室未将使用后器械立刻进行冲洗，未能去除大颗粒污染物。 四、预处理的现状与分析 B、预清洗方法有误 使用消毒剂浸泡： 1、消毒剂有腐蚀性； 2、使蛋白变性，微生物附着在器械表面，增加清洗难度。 使用科室无需对器械进行消毒处理！ 四、预处理的现状与分析 C、不及时保湿 有机物干涸造成的腐蚀 四、预处理的现状与分析 D、不及时丢弃废弃物---针头、刀片 四、预处理的现状与分析 调查研究显示，消毒供应中心工作人员针刺伤比例逐年上升 北京大学护理学院调查研究发现： 北京市三级甲等医院的CSSD工作人员针刺伤比例逐年上升 四、预处理的现状与分析 操作 人员 物 培训 医生 工作量大 预处理不合格 缺乏预处理意识观念 护士 未做预处理 工作量大 未培训 其他 责任心较差 流程 相关知识缺乏 缺少预处理流程 保湿剂 未提供供应 未达到保湿效果 复用器械 管理 日常督察不到位 职责不明确 四、预处理的现状与分析 一次性物品 未及时冲洗 不及时保湿 未按规范处理 保湿方法错误 缺乏预处理意识观念 临床常见器械包1、人流包2、产包3、小手术包4、