2015青光眼小知识讲解课件.pptVIP

青光眼小知识 陈淑婷 青光眼 是指眼内压间断或持续升高的一种常见眼病，可导致失明。 持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退。 急性发作期24-48小时即可完全失明。 青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2% 疾病种类主要有四种: 先天性青光眼（婴幼儿及青少年青光眼） 原发性青光眼（急，慢性闭角型及开角型 青光眼） 继发性青光眼 混合型青光眼  一、先天性青光眼 婴幼儿性青光眼 青少年性青光眼 30岁以下的青光眼均属此类范畴，先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高 25-80%的病人半年内显示出来 90%的患儿到一岁时可确诊 10%的病人在1-6岁时出现症状 二、原发性青光眼 闭角型青光眼：由于排出管道被堵塞或被覆盖， 进展迅速 开角型青光眼：房水排出管道逐渐堵塞所致，进展非常缓慢 由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的，多发于中老年人 慢性闭角型青光眼早期症状有四种： 1 . 经常觉得眼睛疲劳不适 2 . 眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解 3 . 视力模糊，近视眼或老花眼突然加深 4 . 眼睛经常觉得干涩 三、继发性青光眼 屈光不正(即近视，远视)继发青光眼 角膜，结膜，葡萄膜炎等眼内炎症继发青光眼 白内障继发青光眼 外伤性青光眼 ( 如：房角撕裂 ） 四、混合型青光眼 两种以上原发性青光（急，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼 眼）同时存在，临床症状同各型合并型。 预防 家族史：并自觉头痛，眼涨，视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。 查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。 眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一 查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查 对青光眼最好先用药物治疗，不能控制眼压，可考虑手术治疗。先用低浓度的药液，后用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，保证在24小时内能维持有效药量，睡前可用眼膏涂眼。 专家建议40岁以上的人群应定期检测眼压 青光眼不适宜吃什么? (1) . 忌烟 : 由于尼古丁的作用可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，烟草中的氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能 (2) . 忌洒 : 大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作 (3) . 忌喝浓茶 : 常喝浓茶虽有利尿之功能，但往往处于过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高 (4) . 注意饮水量(特别是冬天)，一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多，可造成血液稀释，血浆渗透压降低，使房水产生相对增多，导致眼压升高 (5) . 不吃刺激性食物 : 如辣椒、生葱、胡椒等 硝酸毛果芸香碱滴眼液 用于：急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发 性青光眼等 本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、 碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或 高渗脱水剂联合用于治疗青光眼，检 眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消 睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用 硝酸毛果芸香碱滴眼液 1 . 慢性青光眼 : 0.5％~4％溶液一次1滴，一日1~4次 2 . 急性闭角型青光眼急性发作期 : l％~2％溶液一次1滴，每5~l0分钟滴眼1次，3~6次后每l~3小时滴眼1次，直至眼压下降（注意：对侧眼每6~8小时滴眼1次，以防对侧眼闭角型青光的发作） 3 . 缩瞳：对抗散瞳作用，1％溶液滴眼1滴2~3次；先天性青光眼房角切开或外路小梁切开术前，1％溶液，一般滴眼1~2次；虹膜切除术前，2％溶液，一次1滴。 谢谢 * *