冬病夏治、穴位敷贴讲解课件.ppt

概念 冬病夏治穴位贴敷，是指在夏季三伏天，冬天三九天，通过将药物敷贴到人一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“三伏三九贴”、“三伏三九灸”。敷贴属于中医学中的灸法中的天灸，又名自灸。 冬病夏治是祖国传统医学中重要的预防医学思想。根据天人相应的原理，顺应四时气候特点，夏养三伏、冬补三九，利用具有辛温助阳的中药贴敷在人体特定穴位上，通过药物、俞穴及经络的作用，疏经散寒、温肺逐痰、健脾补肾、调节脏腑功能，提高机体免役力和增强抗病能力。旨在使“正气存内，邪不可干”，达到“未病先防”的目的。 冬病夏治的中医理论依据 理论渊源 理论源于“天人相应”、“春夏养阳，秋冬养阴”学说 何谓“天人相应” 天人相应，按照现代的解释就是：自然界（大宇宙、宏观整体）和人（小宇宙、微观个体）是互相感应、互为反应、互为映照的。 天人相应指人体与大自然有相似的方面或相似的变化。《灵枢·邪客》∶“此人与天地相应者也”。其主要精神是揭示在预防疾病及诊治疾病时,应注意自然环境及阴阳、四时、气候等诸因素对健康与疾病的关系及其影响。例如在辨证论治时,必须注意因时、因地、因人制宜等。 附：天人相应的具体体现 昼夜节律、七日节律、月节律、四季节律、年节律 何谓“春夏养阳” ?“春夏养阳’主要是指在春夏季节阳长阴消，自然界阳气逐渐生发，万物一片生机盎然，这时人们应该补充营养、保护体内阳气，使阳气充沛并且不断旺盛起来。 春夏养阳系中医因时制宜养生原则之一。谓春夏之时，自然界阳气升发，养生者宜顺时而养，须护养体内阳气，使之保持充沛。此时，凡有耗损阳气及阻碍阳气畅达的情况皆应避免。出《素问·四气调神大论》。 春夏两季气温逐渐升高，是人体与自然界阳气逐渐生发生长以致达到旺盛的时机，在经历了一个冬季的休养生息之后，春夏之时，人们纷纷走出户外，活动量相对增大，腠理开泄，汗液增多，特别是夏季，暑气逼人，常常导致了阳气宣发太过，或者因为防暑降温而过度贪凉食冷而使内寒过甚，以至于体内阳气虚衰，所以古代医学在天人相应观点的基础上提出“春夏养阳”的养生原则。 “春夏养阳”，其实主要包含两个意思。其一，要让阳气舒发好。也就是要配合着自然环境，让自己体内的阳气生上来。其二，要保护阳气。 何谓“秋冬养阴” 所谓“秋冬养阴”，主要是指在秋冬季节阴长阳消，由于自然万物逐渐敛藏，因此，在秋冬之时，人们应该顺应自然界的收藏之势，学会收藏体内的阴气，收藏阴津。并使精气内聚，从而来 滋养五脏六腑，才能抗病延年。阴：就是指人体内的阴液，它包括阴精、血液、津液。这些都是营养人体的最基本物质。 冬季是阴气极盛，万物收藏之际，一切生物处于冬眠状态，人们应“早卧晚起”。早睡以保人体阳气，晚起以养人体阴气。适当参加体育活动，不可大汗淋漓，致使津气耗散。饮食方面不要贪凉喜冷，基本原则是保阴潜阳，宜食温热性的食物。 秋冬“养阴”关系着冬季的健康，还对下一季节有重要的影响。中医把这种阴阳相互影响的关系叫做“互根”。秋冬养阴，也就是为了春夏的阳有根基。春夏养阳，那么秋冬的阴才有动力。 冬病夏治的现代研究 1、盛夏人体皮肤血液循环旺盛，汗腺及毛细血管普遍开放，药物吸收快，皮肤给药除了局部作用显著外，还可透过皮肤进入全身血液循环。 2、皮肤角质层的含水量与环境相对湿度有密切的关系，药物敷贴，使局部形成一种汗液难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层的含水量从5%—10%增至50%，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透，且一般药物如能通过表皮，都易于被真皮吸收。 3、在选择用药部位时，主要根据患者体质确定穴位，已发现穴位与脏腑的相关已达到相对特异的程度。研究发现伏天用药与冬季用药对药物在体内产生的作用有明显差别，说明伏天用药药物在经络的作用下，经神经—内分泌免疫系统的调节在体内生物效价明显上升，药性易达到“春夏养阳，温阳祛寒”的治疗目的。 适应病症 1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2.过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者； 4.属于虚寒的肠胃疾患。 5.骨关节炎等疾病。 近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。 药物组成 以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 白芥子 味辛，性温。温肺豁痰利气，散结通络止痛。 白芥子有刺激作用，黑芥子甙遇水后经芥子酶的作用生成挥发油，主要成分为异硫氰酸烯丙酯，有刺鼻辛辣味及刺激作用。应用于皮肤，有温暖的感觉并使之发红， 甚至引起水泡、脓疱。白芥子有 祛痰作用。 细辛 味辛，性温。祛风散寒，行水开窍。 抗炎，可抑制炎性反应过程的渗出、白细胞游走