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阴阳学说在中医学中的应用 秭归县中医医院 韩永界 中医学独特的理论体系 指导思想(哲学基础):元气论、阴阳五行学说 主导思想:整体观念 基础理论:脏腑经络及精气血津液的生理和病理 诊疗特点:辨证论治(辨证施治) 中医学的整体观反映在研究思维和方法上,往往是采用由整体到局部或从局部推测整体的考察研究方法,这种整体研究方法体现在中医基础理论方面尤为突出。如阴阳学说认为,世界是物质性的整体,世界的本质是阴阳二气对立统一的结果。阴阳二气的相互作用,促成了事物的发生,并推动着事物的发展和变化。 阴阳学说,是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切相关事物和现象相互对立、相互依存及其消长变化规律的学说。 阴阳学说渗透到中医学领域,影响中医学的形成和发展,指导着临床医疗实践。同时中医学的实践进一步丰富和充实了阴阳学说的内容。 《黄帝内经·灵枢·病传》说:“明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。” 张介宾《景岳全书·传忠录》强调:“设能明彻阴阳,则医理虽玄,思过半矣。” 阴阳的起源 阴阳—是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的属性的概括。 水(阴) 火(阳) 要点:相关 对立 属性 阴阳的划分: 阳—运动的、热的、在上的、 向外的、明亮的、兴奋的、强壮的。 阴—静止的、寒的、在下的、向内的、晦暗的、抑制的、虚弱的。 阴阳的特性 1、普遍性 2、阴阳的相对性: (如昼夜、上下午) 无限可分性 3、阴阳的相互转化性 一定条件下互相转化 指定事物不同时,阴阳属性随之改变 对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 1、阴阳交感 指阴阳二气在运动中发生相摩、相错、相荡的相互作用、感应交合的过程。 2、阴阳的对立制约 一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面,彼此之间相互制约、相互斗争。 制约 斗争 动态平衡 二个含义: (1)阴阳属性都是对应的矛盾的。 如上下、动静 (2)在属性对立的基础上相互制约。 如寒热 3、阴阳的互根互用 (1)阴阳互根 阴阳相互依存,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如上下 (2)阴阳互用 相互依存基础上相互滋生。如气血 阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。 “孤阴不生,独阳不长” →阴阳离决,精气乃绝 阴阳对立制约 对立——属性相反(绝对的) 制约——相互克制(相对的) 阴阳互根互用 互根——相互依存(绝对的) 互用——相互促进(相对的) 4、阴阳的消长平衡 阴阳是在不断的消长运动中维持着相对的平衡状态。 消——减少、消耗 长——增多、增长 消长——制约——动态平衡 (1)阴阳的相互消长 ?阴阳对立制约关系的彼此消长 阳消阴长、阴消阳长(冬至春至夏) ?阴阳互根互用关系的彼此消长 阴阳俱消、俱长(气血) (2)阴阳消长平衡: 平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限度、时间内保持着动态平衡,总体相对稳定。 上限 下限 正常 异常 5、阴阳的相互转化 事物的阴阳属性在一定条件下可以向各自相反的方向转化。 阴证 阳证 寒极生热 热极生寒 ?一定条件:重、极 “重阴必阳,重阳必阴” 三、阴阳学说在中医学中的应用 (一)说明人体的组织结构 阳 阴 部位: 上 下 表 里(脏腑) 背 胸 气血津液: 气 血、津液 脏腑: 六腑 五脏
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