甲状腺疾病的超声诊断讲解课件.pptx

;甲状腺结节概况;;流行病学特点;一、甲状腺的超声解剖 ;;;;二、超声探测方法和正常声像图;;（五）正常甲状腺部超声图像;;;;;;;三、甲状腺疾病的超声诊断 ;(一）甲状腺功能亢进;;;甲亢;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;甲状腺腺瘤与结甲的鉴别;◆甲状腺恶性肿瘤超声征象;弥漫性钙化;钙化分类;;;;;;;;;;;;;结 甲;腺瘤样增生结节伴滤泡上皮不典型增生;病理结果： 结甲，微小钙化的特异性不是100%;;;;食管憩室;甲状腺恶性肿瘤超声征象;甲状腺结节低回声的定义;甲状腺结节低回声的定义;结节回声从高到低，其恶性可能性增大;;低回声对恶性肿瘤的诊断价值;甲状腺微小乳头状癌;甲状腺微小乳头状癌;病理： 甲状腺乳头状癌 回声高于颈部肌肉的乳头状癌;;桥本;低回声甲状腺结节;甲状腺滤泡癌;甲状腺恶性肿瘤超声征象;;;;;纵横比要点：应在颈部横切面进行测量;;;甲状腺恶性肿瘤超声征象; 低回声晕环;病理：甲状腺腺瘤;边界不清楚;右结甲 左乳头状癌;边界不清 边界清晰;; 关于边界;; 形 态;形态不规则甲状腺结节——甲状腺乳头状;病灶与被膜的接触面/周长： 恶性结节常大于1/4 ;;甲状腺恶性肿瘤超声征象;;颈部转移淋巴结;;;;;;;;;;;转移性淋巴结的超声定位;;I区：颏下及颌下区淋巴结，颌骨—舌骨;;;;Ⅲ区与Ⅳ区分界  肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处;右颈三区转移性淋巴结;Ⅳ 区：颈内静脉淋巴结下组，环状软骨—锁骨  即胸锁乳头肌下1/3覆盖区域 下界为锁骨;;右颈五区转移性淋巴结;VI区：颈前区淋巴结即环甲膜、气管及甲状腺周围淋巴结两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝;;;甲状腺恶性肿瘤超声征象;结节血流信号丰富定义： 肿瘤内部血流信号多于周边腺体时;;;甲状腺髓样癌;甲状腺结节内部没有血流不能除外恶性;恶性病变以中央血管型血流特异性较高，血管分布杂乱、走行粗大、形状不规则、明显迂曲、分布密集、交错成团。;甲状腺右叶髓样癌;甲状腺弥漫性大B淋巴瘤;甲状腺腺瘤（环状血流）;;良性征象;结晶体;蜂巢或海绵样回声;;甲状腺腺瘤（完整晕环）;均匀、完整 厚薄不均匀;TI-RADS 改良分级;TI-RADS 改良分级;TI-RADS 改良分级;TI-RADS 改良分级;;;;2018年3月